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为解决 Lennox-Gastaut 综合征（LGS）治疗难题，研究人员开展丘脑前核深部脑刺激（ANT-DBS）治疗 LGS 的研究。结果显示，3 例成年患者癫痫发作频率显著降低，适应性行为改善。该研究为 LGS 治疗提供新方向。
癫痫，这一古老又棘手的病症，长久以来困扰着无数患者及其家庭。其中，Lennox-Gastaut 综合征（LGS）更是癫痫中极为严重的一种类型。它通常在 8 岁前发病，以轴向强直性发作、非典型失神发作、脑电图异常（清醒时弥漫性慢棘波和睡眠时双侧 10Hz 以上快速癫痫节律）以及进行性智力障碍为特征。尽管目前有多种抗癫痫药物（ASM）和神经调节疗法，如迷走神经刺激（VNS），但 LGS 的治疗依旧困难重重。约 50% 的患者无法通过现有疗法有效控制癫痫发作，且疾病对患者认知功能和整体健康的负面影响极大。在此背景下，探索新的治疗方法迫在眉睫。
法国蒙彼利埃 Gui de Chauliac 大学医院的研究人员开展了一项针对 LGS 的研究，他们将目光聚焦于丘脑前核深部脑刺激（ANT-DBS）疗法 。研究结果令人振奋，为 LGS 的治疗带来了新的希望，该研究成果发表在《Journal of Neurology》上。
在这项研究中，研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，对患者进行 48 小时长程视频脑电图监测，结合 10 - 20 系统及额外颞叶电极记录脑电活动，并同步进行多导生理记录；其次，借助术中磁共振成像（MRI）和微型内窥镜引导，精准植入电极，这种方法可减少经脑室入路时的出血并发症，术后还通过 MRI 确认电极位置 。
研究结果如下：
- 癫痫发作频率显著降低：研究纳入了 3 例成年 LGS 患者，均有每日发作且伴有跌倒症状。其中 1 例患者在术后 3 年实现无癫痫发作，截至 8 年随访期，无癫痫发作时间累计达 5 年；另外 2 例患者分别在 18 个月和 24 个月的随访中，癫痫发作频率降低超过 75%。
- 适应性行为明显改善：所有患者在接受 ANT-DBS 治疗后，认知和行为功能均有显著提升。例如，Case 1 患者能够参与讨论、休闲活动和旅行；Case 2 患者变得更活泼，能参与家庭对话并增加日常活动量；Case 3 患者变得更加自主，参与家务和社交活动，还在表演中表现出色。
- 安全性良好：在应用的治疗刺激参数下，未观察到明显副作用，特别是精神疾病相关副作用。部分患者还能够适当减少抗癫痫药物的剂量。
研究结论和讨论部分指出，ANT-DBS 在治疗成年 LGS 患者方面展现出了巨大潜力，不仅能有效控制癫痫发作，还能显著改善患者的生活质量和适应性行为。与其他治疗方法相比，ANT-DBS 具有独特优势，如丘脑前核（ANT）形态较大，便于精准靶向，提高植入成功率；直接 MRI 引导靶向技术避免了电生理确认电极位置的步骤，缩短手术时间，降低手术相关发病率 。不过，目前该疗法仍存在一些未知之处，比如 ANT 刺激治疗 LGS 的具体机制尚未完全明确，还需要进一步深入研究来全面了解其作用模式，并验证这些初步研究结果 。尽管如此，该研究成果为 LGS 的治疗开辟了新的方向，有望在未来为更多患者带来福音，尤其是对于那些频繁跌倒的患者。同时，成年患者中展现出的治疗益处，也为儿科应用 ANT-DBS 治疗 LGS 提供了极具前景的参考，对改善儿童 LGS 患者的认知发展和整体健康具有重要意义。
