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为解决亚急性下腰痛（LBP）治疗中运动疗法效果不明的问题，研究人员开展了一项对比 8 周 Pilates 干预与家庭运动计划对亚急性 LBP 患者疼痛强度、功能障碍和生活质量影响的随机对照试验。结果显示 Pilates 康复效果更佳，这为早期康复预防慢性化提供了依据
下腰痛（Low Back Pain，LBP）是全球范围内极为常见的肌肉骨骼疾病，如同一个隐藏在人群中的 “健康杀手”，悄悄给人们的生活带来诸多困扰。据统计，其终生患病率高达 84%，不仅让患者承受身体上的痛苦，还带来沉重的社会和经济负担，如残疾、旷工以及高额的医疗费用。
LBP 通常被分为急性、亚急性和慢性三个阶段，其中亚急性阶段（持续 4 - 12 周）对于患者的长期预后起着关键作用。在这个阶段，病情就像站在十字路口，症状既可能逐渐缓解，也可能发展为慢性疼痛，而大约 10 - 20% 的患者会不幸走向慢性化，面临更严重的残疾和更高的医疗成本。
运动疗法一直被视为 LBP 治疗的重要手段，其中 Pilates 运动近年来备受关注。Pilates 专注于核心稳定、姿势调整和精准的运动模式，通过激活关键的稳定肌肉，如腹横肌和多裂肌，对腰椎控制和功能恢复意义重大。然而，尽管 Pilates 在慢性 LBP 治疗中的效果已得到一定证实，但在亚急性阶段的应用却鲜有人研究。临床实践指南虽强调在亚急性阶段进行早期干预以预防慢性化，但关于 Pilates 与其他运动方式在该阶段的疗效对比，仍存在明显的研究空白。
为了填补这一空白，来自伊斯坦布尔贝肯特大学（Istanbul Beykent University）医学院物理医学与康复系的研究人员 Hatice Kubra Asik 和 Tugba Sahbaz 开展了一项前瞻性、随机、单盲、对照试验。该研究成果发表在《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》上。
研究人员采用了以下关键技术方法：首先，精心筛选符合条件的参与者，选取年龄在 18 - 65 岁、诊断为非特异性亚急性 LBP 且病程在 6 - 12 周的成年人，排除了具有特定病因（如椎间盘突出、椎管狭窄）、有过脊柱手术史、严重合并症、妊娠或无法安全参与运动的个体 。接着，将 66 名参与者随机分为两组，一组为监督下的 Pilates 组，另一组为家庭运动组。在为期 8 周的干预期间，Pilates 组每周进行 3 次监督课程，每次约 60 分钟；家庭运动组则按照结构化、渐进式的计划自行在家锻炼。研究过程中，分别在基线、干预后和 3 个月随访时，使用视觉模拟量表（Visual Analog Scale，VAS）评估疼痛强度，罗兰 - 莫里斯残疾问卷（Roland-Morris Disability Questionnaire，RMDQ）评估功能障碍，简短健康调查量表（Short Form-36，SF-36）评估生活质量 。
研究结果如下：
- 基线特征：经统计分析，两组参与者在年龄、体重指数（BMI）、性别分布、婚姻状况和职业分布等方面均无显著差异，这表明两组在基线时具有良好的可比性。
- 疼痛强度：两组在疼痛强度上均有显著改善（p<0.001）。然而，Pilates 组的疼痛缓解更为显著，在治疗后（p=0.010）和随访时（p=0.002），与家庭运动组相比差异具有统计学意义。
- 功能障碍：两组的功能障碍情况都有所改善（p<0.001），但 Pilates 组在降低 RMDQ 评分方面表现更优，治疗后（p=0.009）和随访时（p=0.002）的差异均具有统计学意义 。
- 生活质量：两组在多个生活质量领域都有显著改善（p<0.001）。Pilates 组在身体功能（治疗后p=0.031，3 个月时p=0.025）、情感职能（p=0.041和p=0.046）和一般健康（p=0.005和p=0.012）方面的改善更为显著；在身体疼痛方面，Pilates 组在 3 个月随访时优势明显（p=0.042） 。
研究结论和讨论部分指出，该研究表明 Pilates 和家庭运动计划对亚急性 LBP 均有疗效，但 Pilates 在缓解疼痛、改善功能障碍和提高生活质量方面表现更出色。这一结果与先前研究中 Pilates 对慢性和亚急性 LBP 的积极作用相符，其优势可能源于对核心稳定、神经肌肉再教育和运动控制的重视，同时监督课程也有助于提高依从性。这一研究结果为亚急性 LBP 的康复治疗提供了重要参考，支持将 Pilates 纳入早期康复方案，以预防慢性化，减轻患者的长期负担 。不过，该研究也存在一定局限性，如样本量较小，可能影响结果的普遍性；随访时间较短，难以确定 Pilates 的长期效果等 。未来研究可进一步探索 Pilates 康复的成本效益，以及其对复发率和慢性疼痛预防的长期影响 。
