社会隔离与青年抑郁症状的关联：性别差异及影响因素探究

《BMC Psychiatry》：Associations between social isolation, withdrawal, and depressive symptoms in young adults: a cross-sectional study

为探究社会隔离、退缩与年轻人抑郁症状的关联及性别差异，研究人员分析了 5513 名首尔年轻人数据。结果显示，社会隔离与抑郁症状关联显著，且随隔离时间和症状严重程度增强，而退缩单独无此关联。该研究对青年心理健康干预意义重大。

　　在当今社会，年轻人的心理健康问题愈发受到关注，其中社会隔离和退缩现象日益凸显，成为重要的社会议题。“隐蔽青年” 现象自日本兴起后在全球引发关注，韩国也出现了类似的 “隐居者” 情况。在韩国，年轻人面临着激烈的学术竞争、高昂的生活成本和就业压力，再加上像新冠疫情这样的突发因素，他们的心理健康状况受到极大影响，孤独和隔离感愈发强烈。然而，对于社会隔离和退缩的定义，社会上尚未达成明确共识，且针对韩国年轻人社会隔离与心理健康关系的研究存在明显不足，这使得深入探究这一问题变得极为迫切。

为了填补这些研究空白，来自韩国延世大学（Yonsei University）等机构的研究人员开展了一项针对首尔年轻人的研究。他们的研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上，为我们深入了解这一复杂问题提供了重要依据。

在这项研究中，研究人员主要采用了以下关键技术方法：

1. 数据收集：利用首尔市政府关于社会隔离和退缩年轻人的调查数据，样本涵盖了首尔不同区域的 19 - 39 岁年轻人，通过在线调查收集信息，包括社会隔离和退缩倾向、生活方式、人口统计学信息等。
2. 变量测量：使用韩国版患者健康问卷（PHQ - 9）测量抑郁症状；依据情感或身体隔离程度、居家时间等标准定义社会隔离和退缩，并将相关社会经济因素、生活方式行为等纳入变量范围。
3. 统计分析：运用分层分析、卡方检验、多因素逻辑回归分析等方法，探究社会隔离、退缩与抑郁症状之间的关联，同时对潜在混杂因素进行调整。

下面详细介绍研究结果：

1. 研究对象基本特征：研究共纳入 5513 名参与者，其中男性 2680 人，女性 2833 人。通过卡方分析发现，社会隔离、退缩与抑郁症状之间存在显著关联，同时在教育水平、社会经济地位等多个方面，男性和女性参与者均存在显著差异。
2. 社会隔离、退缩与抑郁症状的关联：多因素逻辑回归分析结果表明，社会隔离（仅隔离或隔离合并退缩）显著增加抑郁症状的发生几率（男性：OR = 2.06 - 2.56，95% CI = 1.38 - 5.89；女性：OR = 2.40 - 2.95，95% CI = 2.06 - 5.57），而单独的退缩与抑郁症状无显著关联。
3. 隔离和退缩持续时间的影响：亚组分析显示，隔离持续时间与抑郁症状相关，≥3 年的长期隔离在女性参与者中与抑郁症状的关联更强（OR = 6.04，95% CI = 3.58 - 10.20），男性也呈现类似趋势（OR = 2.91，95% CI = 1.76 - 4.79）；而退缩持续时间与抑郁症状无显著关联。
4. 首次隔离和退缩年龄的影响：首次隔离年龄在青春期的女性，患抑郁症状的几率显著增加（OR = 8.41，95% CI = 2.40 - 29.43）；在 25 - 29 岁首次隔离的男女，抑郁症状发生几率也较高。首次退缩年龄与抑郁症状无显著关联。
5. 隔离或退缩原因与抑郁症状的关联：家庭冲突、心理或身体健康问题等原因与抑郁症状的关联最为显著（男性：OR = 3.29 - 5.47，95% CI = 1.86 - 11.74；女性：OR = 3.05 - 3.23，95% CI = 1.81 - 5.76）。
6. 负性经历与抑郁症状的关联：成年前的负性经历，如照顾者暴力、频繁转学等，在女性中与抑郁症状风险增加相关；成年后的负性经历，如因经济困难辍学、职业压力等，在男性和女性中均与抑郁症状显著相关。
7. 抑郁症状严重程度与社会隔离的关联：随着抑郁症状严重程度（PHQ - 9≥20）增加，社会隔离与抑郁症状的关联强度增强（男性：OR = 6.50，95% CI = 3.23 - 13.08；女性：OR = 6.82，95% CI = 3.43 - 13.58）。

研究结论和讨论部分表明，该研究证实了社会隔离与年轻人抑郁症状之间存在显著关联，且这种关联随着隔离时间延长和症状严重程度增加而增强，而单独的社会退缩与抑郁症状无明显关联。这一发现强调了在针对社会隔离和退缩年轻人的心理健康干预中，解决社会隔离问题以及潜在的心理和健康问题的重要性。同时，研究也指出了一些局限性，如横断面研究设计无法确定因果关系、样本仅来自首尔导致结论普适性受限等，但研究使用的大规模数据为后续研究奠定了基础。未来研究可采用纵向设计，扩大样本范围，进一步明确社会隔离、退缩与抑郁症状之间的关系，为改善年轻人心理健康提供更有效的策略。