新冠疫情防控政策不同阶段隔离病房护士的经历、挑战与培训反思：对未来公共卫生危机应对的重要启示

《BMC Nursing》：Experiences, challenges, and training reflections of nurses in isolation wards during different pandemic prevention policy periods: a qualitative study

为探究中国一线护士在疫情防控政策不同阶段的经历、挑战及培训情况，研究人员采用定性描述设计，对 24 名一线护士进行访谈。结果发现不同阶段护士面临多种挑战，培训存在不足。该研究为完善护士培训体系、提升应急能力提供依据123。

　　新冠疫情的爆发，如同一场没有硝烟的战争，迅速在全球蔓延，成为了一场严重的全球公共卫生危机。在这场危机中，中国采取了一系列防控政策，从最初的全国性限制措施，到精准防控与监测，再到最后的全面放开，每一个阶段都对社会的方方面面产生了深远影响，尤其是身处抗疫一线的护士群体。

在疫情初期，中国果断实施了严格的防控策略，如武汉封城和全国性的管控措施，成功遏制了病毒的快速传播，大幅降低了死亡率。然而，随着疫情的发展，其态势呈现出非线性变化，各地出现了散发性疫情和间歇性反弹，防控策略也随之调整为精准防控与监测，包括局部封锁、接触者追踪和大规模核酸检测等。到 2023 年，防控政策全面放开，大量患者涌入医院，给医疗系统带来了巨大压力。在整个抗疫过程中，一线护士始终坚守岗位，成为抗疫的中坚力量，但他们面临着前所未有的挑战。

此前，针对一线护士的研究多采用定量研究方法，通过标准化问卷或量表收集数据，虽能揭示整体趋势和差异，但忽视了个体的经历和情感细微变化。而现有的定性研究大多聚焦于疫情初期，缺乏对护士在疫情不同阶段角色变化和适应过程的系统探索。因此，开展一项深入研究，全面了解护士在疫情防控政策不同阶段的经历、挑战以及培训情况，对于指导未来培训、提升应急准备能力和完善政策具有重要意义。

南华大学附属南华医院的研究人员为了填补这一空白，开展了一项关于 “疫情防控政策不同阶段隔离病房护士的经历、挑战与培训反思” 的研究。研究结果发表在《BMC Nursing》上。

研究人员采用了多种关键技术方法。首先，通过滚雪球抽样法，从全国传染病护理学术交流微信群中招募了 24 名一线护士作为研究对象。接着，运用定性描述设计，以自然主义视角深入探究护士在隔离病房工作的真实经历和见解。通过半结构化访谈收集数据，访谈方式包括面对面访谈、微信视频或语音通话，并辅以访谈笔记和反思日记。最后，利用 Giorgi 的现象学分析方法，借助 NVivo 12.0 软件进行分类编码和主题提取。

研究结果主要体现在以下几个方面：

1. 护士在不同阶段的感受与应对：在疫情早期全国性限制阶段，护士面临着心理压力，包括对感染和死亡的恐惧、经验不足以及对陌生环境的焦虑；同时还存在身体疲惫和不适，如因长时间佩戴防护设备导致的各种症状。在疫情反弹的精准防控阶段，护士工作效率和团队协作有所提升，但面临着隔离管理冲突，如患者不配合隔离措施；还承受着政策压力，如严格的零感染要求。在疫情后期全面放开阶段，出现了严重的医疗资源短缺问题。
2. 护士的工作成就：护士们在工作中展现出强烈的使命感和责任感，积极投身抗疫工作。同时，他们也实现了个人成长，包括专业能力的提升、领导和危机管理能力的增强，以及对自身情绪的深刻洞察。此外，他们还获得了社会、家庭的认可和支持。
3. 护理工作中的困难与挑战：在疫情早期，护理工作存在流程低效、防护设备缺乏、重症护理培训不足以及治疗计划不完善等问题。疫情反弹阶段，出现了沟通障碍，如语言不通导致的交流困难；还有工作人员积极性下降的问题。
4. 培训的局限性与不足：早期培训仓促，内容有限。随着疫情发展，培训虽有所改进，但仍存在不足，如关键程序和技能细节缺失、相关培训项目缺乏、培训标准不一致、培训方法和效果不理想、参与者积极性不高。
5. 培训改进建议：护士们建议培训内容应不断更新，涵盖新的疫情应对知识和技能；合理安排培训时间，提高培训质量和效率；采用多样化的培训方式，增强培训的实用性和灵活性；建立多元化的评估和反馈机制；建立人力资源储备，激励护士持续学习。

研究结论与讨论部分指出，该研究通过对 24 名一线护士的深入访谈，揭示了护士在疫情不同阶段面临的独特挑战，强调了全面系统的护士培训计划的必要性。尽管护士们在巨大压力下展现出了高度的专业精神和适应能力，但仍需优化培训机制，以更好地应对未来的疫情。未来的培训应注重更新内容，加强沟通和心理干预培训，采用多样化的培训形式，利用虚拟和人工智能技术实现个性化培训，并建立人员储备系统和激励机制。这些发现为完善护士培训体系、提升医疗系统应对公共卫生危机的能力提供了重要依据，对保障公众健康和提升医疗服务质量具有重要意义。