探究可流动与可雕刻树脂复合材料附件磨损量及其与隐形矫治器固位力关系的意义

《BMC Oral Health》：Wear volumes of flowable and sculptable resin composite attachments and their correlation with retentive force of clear aligners: a laboratory study

为解决隐形矫治器附件磨损量及固位力变化的问题，研究人员开展了 “Wear volumes of flowable and sculptable resin composite attachments and their correlation with retentive force of clear aligners: a laboratory study” 的研究。结果显示不同树脂复合材料附件磨损量及固位力无显著差异，为临床应用提供了参考。

　　在现代口腔正畸领域，隐形矫治器凭借美观、舒适等优势，逐渐成为传统牙套的热门替代选择。它能在不影响日常生活和社交的情况下，悄然实现牙齿矫正。然而，随着隐形矫治技术的广泛应用，一些问题也逐渐浮现。其中，矫治器附件的磨损以及由此引发的固位力变化，成为了影响矫治效果的关键因素。如果附件磨损严重，可能导致矫治器无法紧密贴合牙齿，进而影响牙齿移动的精准度，延长治疗周期，甚至可能使治疗效果大打折扣。因此，深入了解隐形矫治器附件的磨损情况及其与固位力的关系，对于优化矫治方案、提高治疗成功率具有重要意义。

为了攻克这些难题，来自朱拉隆功大学（Chulalongkorn University）牙科学院正畸学系的研究人员开展了一项极具价值的研究。他们精心设计实验，旨在评估纳米混合可流动和纳米填充可雕刻树脂复合材料制成的隐形矫治器附件在模拟 24 周佩戴过程中的磨损量，同时探究附件磨损与固位力变化之间的关联。这项研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上，为口腔正畸领域提供了重要的参考依据。

在研究过程中，研究人员运用了多种关键技术方法。首先，他们借助 3D 扫描技术，对实验前后的树脂模型附件进行高精度扫描，精确获取附件的形态数据。然后，通过 Geomagic 软件对扫描图像进行处理和分析，实现图像的叠加和磨损量的量化计算。此外，利用万能试验机模拟日常佩戴过程中矫治器的插入和移除，精确测量固位力的变化。

研究结果主要从以下几个方面展开：

• 磨损量：通过对不同部位和不同复合材料的附件磨损量进行分析，发现不同附件区域的磨损量存在显著差异，牙龈区域（如 GD、GMid）磨损量明显高于咬合区域（如 OM、OMid） 。但在不同树脂复合材料（Tetric N-Flow、Beautifil Injectable X、Filtek? Z350 XT）之间，附件磨损量并无显著差异。这表明在模拟的 24 周使用过程中，这几种材料在抵抗磨损方面表现相近12。
• 固位力：研究发现，固位力在矫治器使用的第 1 天到第 2 天显著下降，随后持续降低。不过，不同复合材料的矫治器固位力之间没有显著差异。而且，在整个 12 个矫治器的使用过程中（模拟 24 周），固位力也没有出现明显变化。这意味着尽管附件存在磨损，但对矫治器整体固位力的平均值影响不大35。
• 磨损量与固位力的相关性：经过 Pearson 相关性分析，结果显示附件的总体磨损量与固位力的平均变化之间不存在显著相关性。这说明附件磨损量的变化并不能直接用来预测固位力的改变4。

综合研究结论和讨论部分，该研究具有多方面的重要意义。一方面，研究结果表明 Tetric N-Flow、Beautifil Injectable X 和 Filtek? Z350 XT 这几种树脂复合材料在制作隐形矫治器附件时，具有相似的磨损表现和固位力特性，为临床医生在选择附件材料时提供了更多的参考依据，拓宽了材料选择范围。另一方面，虽然研究是在实验室模拟环境下进行的，但为后续进一步研究提供了基础。未来研究可以在此基础上，增加样本量、延长实验周期，更深入地探究附件磨损在真实临床场景下的情况，以及不同矫治器材料对附件耐久性的影响。此外，研究附件磨损对牙齿移动准确性的影响以及开展体内研究，将为临床正畸治疗提供更具针对性的指导，有助于提高隐形矫治技术的整体水平，让更多患者受益于这一先进的正畸治疗方法。