镁缺乏评分（MDS）与膀胱过度活动症（OAB）的关联研究：为防治提供新方向

《Journal of Health, Population and Nutrition》：The association between magnesium depletion score (MDS) and overactive bladder (OAB) among the U.S. population

为探究镁缺乏评分（MDS）与膀胱过度活动症（OAB）的关系，研究人员利用 2005 - 2018 年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据开展研究。结果发现 MDS 与 OAB 存在显著正相关，这为 OAB 的防治提供了新方向。

　　在日常生活中，不少人会被频繁的尿意困扰，夜间也不得安宁，这很可能是膀胱过度活动症（Overactive Bladder，OAB）在作祟。国际尿控协会定义 OAB 是一种以尿急为主要特征，常伴有尿频、夜尿，可能出现急迫性尿失禁，且排除尿路感染等明显病理的症状综合征。它严重影响着人们的生活质量，无论是工作、出行，还是日常锻炼、睡眠等都深受其扰。然而，目前 OAB 的发病机制尚未完全明晰，现有治疗手段也存在诸多不足 ，所以探寻有效的预防和干预措施迫在眉睫。

在此背景下，福建中医药大学附属福州中医院、朝鲜大学医学院以及石河子大学医学院的研究人员展开了一项研究，相关成果发表于《Journal of Health, Population and Nutrition》。他们聚焦于镁缺乏评分（Magnesium Depletion Score，MDS）与 OAB 之间的关联，试图为 OAB 的防治开辟新路径。

研究人员使用的数据来自 2005 - 2018 年美国国家健康与营养检查调查（NHANES），该调查涵盖了多个调查周期，数据具有广泛的代表性。在研究过程中，研究人员依据国际尿控协会的标准，通过特定问卷评估 OAB 症状，并利用 OAB 症状评分（OABSS）进行量化诊断；同时，基于利尿药使用、质子泵抑制剂使用、肾小球滤过率和酒精滥用这四个因素计算 MDS，以此评估全身镁状态。此外，研究人员还构建了有向无环图（DAG），并纳入年龄、性别、教育程度、婚姻状况等多种可能的混杂因素，运用多变量逻辑回归、限制立方样条（RCS）分析等统计方法，全面探究 MDS 与 OAB 之间的关系。

研究结果显示：

• 参与者特征：在纳入的 32493 名参与者中，6716 人被诊断为 OAB，患病率为 16%。OAB 组与非 OAB 组相比，年龄更大、教育程度更高、贫困收入比更高，女性和白人占比更多，且当前吸烟者和高血压患者比例也更高。
• MDS 与 OAB 的关联：多变量逻辑回归分析表明，MDS 与 OAB 之间存在显著正相关。在未调整协变量的模型中，MDS 每增加 1 个单位，OAB 患病率增加 59%；调整年龄、性别等基础人口统计学和社会经济因素后，MDS 每增加 1 个单位，OAB 患病率增加 17%；进一步调整肥胖、吸烟等代谢和生活方式相关混杂因素后，MDS 每增加 1 个单位，OAB 患病率仍增加 11%。将 MDS 分为 4 组后发现，较高的 MDS 水平（1、2 和≥3）与 OAB 呈正相关 。限制立方样条分析也验证了这种正相关关系，剂量 - 反应曲线显示 MDS 与 OAB 呈线性关联，MDS 越高，OAB 发病率越高。
• 亚组分析结果：在不同年龄、性别、种族等亚组中，MDS 大多与 OAB 的发生几率显著正相关，且 MDS 与各亚组之间未发现显著交互作用，这表明 MDS 与 OAB 的正相关关系在不同人群中具有一致性。

综合研究结论和讨论部分，该研究明确了 MDS 与 OAB 之间存在显著正相关，这意味着镁缺乏可能在 OAB 的发生和发展中起着重要作用。镁作为人体必需的宏量元素，参与众多生理过程，对神经传导、肌肉收缩和炎症反应等都有重要影响。镁缺乏可能通过多种途径影响膀胱功能，比如导致尿液酸化、慢性炎症、氧化应激增加以及神经兴奋性改变等，进而引发 OAB 症状。

这一研究成果具有重要意义。从临床角度来看，它为 OAB 的防治提供了新的潜在靶点，提示监测和管理镁状态可能是降低 OAB 风险的有效策略。从公共卫生角度出发，研究结果强调了维持适当镁摄入的重要性，有助于制定针对性的饮食干预措施，尤其是在老龄化日益严重的社会背景下，对预防相关慢性疾病具有积极意义。不过，该研究也存在一定局限性，由于是横断面研究，无法确定因果关系，未来还需要开展纵向或干预性研究进一步验证。

总之，这项研究为 OAB 的研究领域带来了新的思路和方向，为后续深入探究镁与 OAB 的关系奠定了坚实基础，有望推动 OAB 防治方法的进一步发展。