基于简易筛查测试区分 ME/CFS 患者与类似症状患者的意义研究

为区分自认为患有肌痛性脑脊髓炎 / 慢性疲劳综合征（ME/CFS）的患者中，真正的 ME/CFS 患者和有类似症状者，研究人员开展相关研究。结果显示用基于 DSQ-SF 和 DSQ-PEM 的简单问题可区分，这有助于医生确诊，还适用于认知障碍患者诊断。

　　肌痛性脑脊髓炎 / 慢性疲劳综合征（ME/CFS）是一种严重的多系统疾病，症状多样，许多症状也会在其他疾病中出现。ME/CFS 的特征是运动后不适（PEM）和严重的乏力及精力不足（疲劳）。本研究旨在确定，在坚信自己患有 ME/CFS 的患者中，能否区分真正的 ME/CFS 患者和有 ME/CFS 类似症状的患者。作为 APAV-ME/CFS 调查的一部分，研究人员将 749 名经医学诊断患有 ME/CFS 的成年人（DS1）的数据，与 191 名未经医学诊断但坚信自己患有 ME/CFS 的成年患者（DS2）的数据进行了比较。DS2 组患者通过基于 DSQ-SF（德保罗症状问卷简表）和 DSQ-PEM（德保罗症状问卷 - 运动后不适量表）的筛查测试，被分为两个亚组（符合加拿大共识标准（CCC）=DS3；不符合 CCC=DS4）。在进行描述性评估后，对不同组进行比较（皮尔逊 χ²检验、方差分析（ANOVA）和 t 检验；p = 0.05，若有多个答案则采用 Bonferroni 校正，p = 0.003）。总体而言，DS2 组中 51.6% 的受试者符合 CCC 的核心特征（PEM、疲劳）。DS3 组和 DS4 组在年龄、性别、病程及其他参数方面无差异。然而，DS1 组与 DS3 组、DS1 组与 DS4 组之间存在明显差异。DS1 组和 DS3 组在典型 ME/CFS 症状的出现频率上没有差异，而 DS1 组和 DS4 组之间存在显著差异。因此，通过基于 DSQ-SF 和 DSQ-PEM 的几个简化问题，就可以区分非 ME/CFS 患者和 ME/CFS 患者。由于 PEM 和特定形式的疲劳是 ME/CFS 的典型特征，DS3 组患者很可能患有 ME/CFS。常规医疗中对 ME/CFS 诊断经验不足的医生，可借此轻松确认 ME/CFS 的疑似诊断。此外，该筛查工具因其简单性，特别适合认知功能受损患者的诊断。不过，下一步还需与专家依据 CCC 做出的可靠诊断进行对比，以验证其有效性。