多排螺旋 CT（MDCT）测量肿瘤大小指标对可手术结直肠癌（CRC）淋巴结转移的预测意义

《Indian Journal of Surgery》：Multidetector Computed Tomography Tumour Size Metrics as Predictors of Lymph Node Involvement in Operable Colorectal Cancer

为探究多排螺旋 CT（MDCT）测量的肿瘤大小与结直肠癌（CRC）患者区域淋巴结转移（LNM）的关系，印度某三级教学医院研究人员开展前瞻性观察队列研究。结果显示二者无强相关性，但肿瘤长度与淋巴结收获数量有关。这对手术规划和综合治疗有重要意义。

　　结直肠癌（CRC）仍然是全球重大的健康负担。本研究调查了通过多排螺旋 CT（MDCT）测量的肿瘤大小与 CRC 患者区域淋巴结转移（LNM）之间的关系。这项前瞻性观察队列研究于 2023 年 1 月至 2024 年 5 月在印度一家三级护理教学医院进行。研究纳入了经组织病理学确诊为 CRC、接受 MDCT 扫描并随后进行手术切除的患者。使用 MDCT 测量肿瘤的尺寸（长度、面积和体积），并分析其与 LNM 和 N 分期的相关性。共纳入 57 名患者（平均年龄 59.21±11.6 岁，57.9% 为男性）。乙状结肠（26.3%）和直肠（22.8%）是最常见的肿瘤发生部位。腺癌是主要的组织学类型（78.9%）。56.1% 的患者发现有阳性淋巴结。在淋巴结阳性和阴性的患者之间，以及不同 N 分期的患者中，肿瘤尺寸没有观察到统计学上的显著差异。只有肿瘤长度与收获的淋巴结数量显著相关。这项研究揭示了结直肠癌中肿瘤大小和淋巴结转移之间的复杂关系。尽管 MDCT 测量的肿瘤大小与 LNM 没有很强的相关性，但它对手术规划仍然至关重要，肿瘤长度与淋巴结收获数量之间的关联就是证明。在 CRC 的管理中，采用结合各种临床和病理因素的多学科方法，对于准确分期和优化针对特定患者的治疗策略至关重要。