[18F] 氟代脱氧葡萄糖 - PET/MRI (CT) 新判读标准（IMPeTUs）对多发性骨髓瘤预后评估的关键价值

《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》：Prognostic value of [18F]fluorodeoxyglucose-PET/MRI(CT) novel interpretation criteria (IMPeTUs) in multiple myeloma

为解决多发性骨髓瘤（MM）中 [18F] 氟代脱氧葡萄糖（FDG）-PET 有效应用的标准判读问题，研究人员开展了关于 IMPeTUs 评分预后价值的研究。结果显示，PET/MRI IMPeTUs 评分预测 MM 预后表现优于 SUVmax 和临床指标，有助于 MM 预后评估。

　　多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种血液系统恶性肿瘤，[¹⁸F] 氟代脱氧葡萄糖（[¹⁸F] fluorodeoxyglucose，FDG）-PET 是评估 MM 预后的有力工具。系统且可重复的标准解读标准对于 FDG-PET 在 MM 中的有效应用至关重要。意大利骨髓瘤 PET 应用标准（Italian Myeloma criteria for PET Use，IMPeTUs）规范了 MM 中 PET 的评估，但 IMPeTUs 评分的预后价值尚不清楚。研究纳入了 58 例新诊断的 MM 患者，这些患者在确诊时均接受了 [¹⁸F] FDG-PET/MRI 和 PET/CT 检查（ChiCTR1900022597），并完成了 42 个月的随访。研究对比了 PET/MRI（或 PET/CT）的 IMPeTUs 评分与单个实验室参数、最大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）在预测无进展生存期（progression-free survival，PFS）和总生存期（overall survival，OS）方面的预后价值。生存分析采用 Kaplan-Meier 法，预后因素的单因素和多因素分析采用 Cox 回归。结果显示，PET/MRI 的 IMPeTUs 评分的曲线下面积为 0.760，高于 PET/CT 的 IMPeTUs 评分（0.711）、PET/CT 骨髓 SUVmax（0.649）、PET/MRI 骨髓 SUVmax（0.575）、骨髓浆细胞（0.500）和 β2 微球蛋白（0.501）。单因素分析和 Kaplan-Meier 分析表明，PET/MRI 的 IMPeTUs 评分≥13 和 PET/CT 的 IMPeTUs 评分≥10 与较差的 PFS 显著相关。Cox 多因素分析显示，PET/MRI 的 IMPeTUs 评分≥13 是 PFS 的独立危险因素。综上，IMPeTUs 规范了 MM 中 [¹⁸F] FDG-PET/MRI 和 PET/CT 的判读，IMPeTUs 评分对预测 MM 预后至关重要，其预测效果优于 SUVmax 和临床指标。临床试验注册号：ChiCTR1900022597，注册于 2019 年 4 月 18 日。