空气污染与哮喘及肺功能的关联：解开成人呼吸健康谜题的关键研究

《Scientific Reports》：Associations among air pollution, asthma and lung function: a cross-sectional study

为探究环境空气污染物与成人哮喘患病率、哮喘结局及肺功能的关系，研究人员对英国生物银行 454,921 名 37 - 73 岁成人展开横断面研究。结果显示，空气污染与哮喘患病率增加等相关。该研究为防治成人哮喘提供重要依据。

　　在日常生活中，空气质量的好坏时刻影响着人们的健康。哮喘作为一种常见的慢性炎症性气道疾病，给全球众多患者带来了沉重负担。然而，环境空气污染对哮喘和肺功能的影响，一直存在诸多争议。此前的研究结果并不一致，且多聚焦于儿童群体，对于成人的研究存在诸多空白。为了填补这些空白，进一步明确空气污染与成人哮喘及肺功能之间的关系，中南大学湘雅医院等机构的研究人员开展了一项重要研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为深入了解空气污染对成人呼吸健康的影响提供了关键信息。
研究人员运用了多种关键技术方法。首先，利用英国生物银行（UK Biobank）提供的大型样本队列，该队列包含了 50 多万名 37 - 73 岁参与者的丰富数据。其次，通过土地利用回归（LUR）模型评估环境空气污染物水平，包括颗粒物（PM_2.5、PM₁₀、PM_coarse ）和氮氧化物（NO₂、NO_x）等。最后，运用逻辑回归和线性回归等统计方法，分析空气污染与哮喘、哮喘结局及肺功能之间的关联。
研究结果主要包括以下几个方面：

1. 基线特征：研究最终纳入 454,921 名个体进行分析。哮喘患者与非哮喘患者相比，年龄更小，且更可能是白人、女性、肥胖者，家庭总收入和教育水平较低。同时，研究还给出了各类空气污染物的平均水平及相互之间的相关性，如 PM_2.5与 NO₂、NO_x相关性较强，PM₁₀与 PM_coarse相关性较强等。
2. 空气污染与哮喘患病率：研究发现，PM_2.5、PM₁₀、NO₂、NO_x每增加一个四分位数间距（IQR），哮喘患病率均显著增加。进一步分层分析发现，空气污染对哮喘患病率的影响在 60 岁以上人群、女性、肥胖个体和当前吸烟者中更为明显。
3. 空气污染与当前喘息或哮喘相关住院：暴露于空气污染物，尤其是 PM_2.5和 NO_x，与当前喘息的几率增加相关；同时，PM_2.5、PM₁₀、NO₂、NO_x均与哮喘相关住院几率增加有关。
4. 空气污染与哮喘个体的肺功能指标：在哮喘患者中，PM_coarse、PM₁₀、NO₂、NO_x每增加一个 IQR，第一秒用力呼气量（FEV1）和用力肺活量（FVC）均显著下降，且这种影响在女性中更为明显。
   研究结论表明，空气污染与成人哮喘患病率增加有关，且对老年人、女性、肥胖者和吸烟者影响更大。在哮喘患者中，空气污染还会增加当前喘息和哮喘相关住院的几率，并降低肺功能。该研究为理解空气污染对成人呼吸健康的影响提供了重要依据，有助于制定更有效的哮喘预防和控制策略。然而，研究也存在一定局限性，如横断面设计无法确定因果关系、哮喘结局定义不够严格、未考虑空气污染混合物的影响、缺乏支气管扩张剂使用后的肺功能数据等。未来还需要更多纵向研究来进一步明确空气污染与哮喘之间的因果关系，尤其是在影响较大的亚组人群中。