童年心理虐待与大学生抑郁：自我同情和负性注意偏向的连环中介作用及启示

《BMC Psychology》：Childhood psychological maltreatment subtypes and depression among Chinese college students: the role of self-compassion and perceived negative attention bias

为探究童年心理虐待（CPM）及其亚型与抑郁之间的潜在机制和性别差异，研究人员以 587 名大学生为对象开展研究。结果显示，CPM 及其亚型正向预测抑郁，自我同情和负性注意偏向起连环中介作用，且无性别差异。该研究为干预大学生抑郁提供了理论依据。

　　在当今社会，大学生群体的心理健康状况备受关注。据相关报告显示，18 - 24 岁的中国个体心理健康指数欠佳，抑郁水平较高，而大学生正处于角色转变和社会适应阶段，面临着学业、就业、人际等诸多压力，其抑郁检出率在 2010 - 2020 年达 20.8% ，在各类心理健康问题中位居第二。童年虐待经历是导致抑郁的重要前因因素，其中童年心理虐待（Childhood Psychological Maltreatment，CPM）因其更普遍且后果严重，逐渐受到关注。CPM 可分为情感虐待（Emotional Abuse，EA）和情感忽视（Emotional Neglect，EN）两种亚型。然而，以往研究对 CPM 的关注相对较少，且关于其与抑郁之间的具体机制，特别是不同亚型与抑郁的关联机制尚不明确，认知和情感因素在其中的相互作用也有待探究。在此背景下，为深入了解 CPM 及其亚型与抑郁的关系，上海徐汇区口腔医院、华南师范大学、四川师范大学等研究机构的研究人员开展了此项研究，研究成果发表于《BMC Psychology》。

研究人员采用问卷调查法，通过腾讯微信和 QQ 向大学生发放问卷，最终收集到 587 份有效问卷。研究过程中，使用童年创伤问卷简版（Childhood Trauma Questionnaires - Short Form，CTQ - SF）测量童年心理虐待及其亚型，用自我同情量表简版（Self - Compassion Scale Short Form，SCS - SF）评估自我同情，借助正负性信息注意量表（Attention to Positive and Negative Information Scale，APNIS）的负性注意偏向量表衡量负性注意偏向，运用流调中心抑郁量表中文版（Center for Epidemiologic Studies Depression Scale，CES - D）检测抑郁程度。之后，运用结构方程模型（Structural Equation Modeling，SEM），借助 Amos 24.0 软件分析数据，探究变量间的关系及性别差异。

研究结果如下：

1. 描述性统计和相关性分析：在 587 名参与者中，41.10% 经历过情感虐待，55.90% 经历过情感忽视，38.84% 两者都经历过。CPM 和 EA 与自我同情呈中度负相关，与负性注意偏向和抑郁呈中度正相关；EN 与自我同情呈弱负相关，与负性注意偏向和抑郁呈弱正相关；自我同情与负性注意偏向和抑郁呈强负相关；负性注意偏向和抑郁呈强正相关。
2. 中介效应检验：首先，CPM 对抑郁的总效应显著。将自我同情和负性注意偏向纳入模型后，模型拟合良好，表明二者在 CPM 与抑郁之间起中介作用。进一步用非参数 Bootstrap 法检验发现，自我同情和负性注意偏向分别在 CPM 与抑郁之间起中介作用，且二者存在连环中介作用。在 CPM 亚型方面，自我同情分别在 EA、EN 与抑郁之间起中介作用；负性注意偏向在 EA 与抑郁之间起中介作用，但在 EN 与抑郁之间中介作用不显著；自我同情和负性注意偏向在 EA、EN 与抑郁之间均起连环中介作用。
3. 中介模型的性别差异：分别对男性和女性的中介效应模型进行检验，结果显示模型拟合指数均在可接受范围内。多组比较结果表明，自我同情和负性注意偏向在 CPM 与抑郁关系中的中介作用不存在性别差异，在 CPM 亚型与抑郁关系中的连环中介模型也不存在性别差异。

研究结论和讨论部分指出，中国大学生童年情感忽视的比例高于情感虐待，这与中国父母的情感表达和教育观念密切相关，情感忽视问题需引起重视。CPM 及其亚型能正向预测抑郁，且 EA 与抑郁的相关性更强，可能与情绪调节策略有关。自我同情在 CPM（及其亚型）与抑郁之间起中介作用，这符合内摄理论；负性注意偏向在 EA 与抑郁之间起中介作用，但在 EN 与抑郁之间不起作用，可能与威胁感知系统和依恋模式不同有关；自我同情和负性注意偏向的连环中介作用验证了素质 - 应激理论，即压力（CPM）和素质（自我同情和负性注意偏向）相互作用影响大学生抑郁。此外，研究未发现中介模型存在性别差异，这与以往部分研究结果一致。

该研究从自我同情和负性注意偏向的角度，为减轻 CPM 的负面影响、预防和干预大学生抑郁提供了新的视角。研究结果提示，心理工作者在面对经历过 CPM 的大学生时，尤其是有 EA 经历的学生，应同时关注其情感和认知问题。增强自我同情、减少负性注意偏向的心理干预措施，可能有助于缓解这些学生的抑郁症状；对于经历 EN 的学生，增强自我同情的干预措施可能更为有效。不过，该研究也存在一定局限性，如仅采用问卷调查的横断面研究方法，无法明确变量间的因果关系；未控制其他形式虐待的影响。后续研究可采用纵向研究或实验方法，并控制其他虐待形式的影响，使相关研究更加完善。