孕期母亲饮食模式对新生儿身体组成的影响：埃塞俄比亚 iABC 出生队列研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Maternal dietary patterns as predictors of neonatal body composition in Ethiopia: the IABC birth cohort study

为探究孕期母亲饮食对新生儿身体组成的影响，研究人员对埃塞俄比亚 iABC 出生队列中 644 对母婴展开研究。结果发现，母亲孕期饮食与新生儿身体组成有关，动物源食物模式与新生儿无脂肪质量相关，素食模式和饮食多样性得分与新生儿脂肪质量相关。该研究为孕期营养干预提供依据123。

　　在撒哈拉以南非洲地区，孕产妇和儿童的生存与健康一直是备受关注的重大公共卫生问题。在众多影响胚胎发育和胎儿生长的宫内因素中，母亲的饮食至关重要。然而，目前关于孕期母亲饮食对新生儿身体组成的影响尚无定论。一方面，在高收入国家，虽观察到母亲坚持健康饮食与出生结局存在正相关关系，但相关数据并不确凿；另一方面，在埃塞俄比亚等撒哈拉以南非洲国家，关于母亲整体饮食与出生结局关联的研究较少，且结果不一致。此外，以往研究多聚焦于单一营养素或特定食物组的摄入，难以全面反映饮食的复杂性。同时，传统评估新生儿营养状况的指标，如出生体重和身长，无法充分衡量其营养状况和未来疾病风险。因此，开展一项深入研究来明确孕期母亲饮食与新生儿身体组成的关系迫在眉睫。

为解决上述问题，德国人类营养研究所波茨坦 - 雷布吕克分所（German Institute of Human Nutrition Potsdam-Rehbruecke）、哥本哈根大学（University of Copenhagen）等机构的研究人员，开展了名为 “婴儿人体测量和身体成分研究（iABC）” 的前瞻性出生队列研究。研究数据来自 644 对母婴，研究人员通过非定量且未经验证的 18 项食物频率问卷（FFQ）评估母亲孕期最后一周的饮食，运用主成分分析得出探索性饮食模式，并借助空气置换体积描记法（ADP）测量新生儿的脂肪质量（FM）和无脂肪质量（FFM）等身体组成指标。

研究结果如下：

1. 研究人群特征：参与研究的母亲平均年龄为 24.1±4.6 岁，新生儿平均体重 3.1±0.4 kg，平均孕周 39.0±1.0 周，多数母亲为初产妇，社会经济地位较低8。
2. 饮食多样性和探索性饮食模式：母亲饮食多样性得分（DDS）中位数为 6，确定了 “动物源食物模式（AFP）” 和 “素食食物模式（VFP）” 两种饮食模式。其中，AFP 与肉类、乳制品等动物源食物相关，VFP 与蔬菜、水果等植物性食物相关910。
3. 饮食多样性、探索性饮食模式与出生结局的关系：较高的 DDS 和母亲对 VFP 的较高依从性与新生儿较高的 FM 相关；母亲对 AFP 的较高依从性与新生儿较高的 FFM 和 FM 相关。此外，AFP 还与新生儿较高的出生体重相关121314。

研究结论表明，在埃塞俄比亚半城市地区的研究人群中，新生儿身体组成受孕期多样化饮食影响。母亲摄入较多动物源食物与新生儿较高的 FFM 相关，摄入较多素食与新生儿较高的 FM 相关。该研究首次在撒哈拉以南非洲地区探讨了孕期母亲饮食多样性和探索性饮食模式对新生儿身体组成的影响，为孕期营养干预提供了重要依据。不过，研究也存在一定局限性，如样本量计算并非基于本研究目的、饮食摄入评估方法存在缺陷等。未来研究需采用更精确的工具收集饮食数据，并进一步探究新生儿身体组成变化对长期健康的影响。

研究人员在开展此项研究时，运用了以下几种主要关键技术方法：

1. 样本队列：选取 2008 年 12 月至 2012 年 10 月在吉姆马大学专科医院（JUSH）分娩的 644 对母婴作为研究对象，这些母婴需满足足月分娩（孕周≥37 周）、婴儿体重≥1500 g 且无先天性畸形等条件4。
2. 饮食评估：采用非定量且未经验证的 18 项食物频率问卷（FFQ）收集母亲孕期最后一周的饮食信息5。
3. 统计分析：运用主成分分析（PCA）推导探索性饮食模式，通过多元线性回归分析探究饮食模式与出生结局的关系，同时使用多重插补技术处理缺失数据611。
4. 身体组成测量：借助空气置换体积描记法（ADP），使用 PEA POD? 仪器测量新生儿的脂肪质量（FM）、无脂肪质量（FFM）等身体组成指标7。

总的来说，这项发表于《BMC Pregnancy and Childbirth》的研究，为理解孕期母亲饮食与新生儿身体组成的关系提供了新的视角，对改善母婴健康具有重要意义，同时也为后续研究指明了方向。