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在护理工作中，工作疲劳（Work Fatigue）已成为护理人员面临的重大挑战。研究人员开展了 “体验护士工作疲劳风险” 的定性研究。结果识别出三个主题和十二个子主题。该研究为理解护士工作疲劳体验提供依据，有助于制定综合策略改善工作环境。
在当今的医疗体系中，护士是患者护理的核心力量，承担着从直接护理患者到协调资源、保障安全等诸多关键职责。然而，随着医疗需求的不断攀升、新技术的涌现以及护理人员短缺问题日益严峻，护士们，尤其是临床护士，正承受着前所未有的工作压力。有数据显示，中国 48 家公立医院中，护士工作疲劳程度处于高水平（23.1%）和极高水平（24.6%）的比例颇高。工作疲劳可不是简单的身体累，它涵盖了情感、身体和心理多个层面，不仅威胁护士自身的身心健康，还可能影响患者安全和护理质量，比如导致认知能力下降、注意力不集中，增加用药错误等风险。
尽管人们逐渐意识到这个问题的严重性，可对于护士工作疲劳的具体经历过程以及影响疲劳风险管理的详细因素，还知之甚少。以往关于医护人员疲劳的研究大多采用定量方法，难以深入捕捉个体的复杂体验。在这样的背景下，华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部等机构的研究人员开展了一项定性研究，旨在深入了解临床护士工作疲劳风险的体验，识别影响工作疲劳风险管理的阻碍和促进因素。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
为了完成这项研究，研究人员采用了描述性现象学方法。他们从一项关于临床护士工作疲劳水平及预测因素的定量问卷调查研究中，招募了愿意参与的护士。最终，对来自武汉某三甲医院的 25 名护士进行了深入的面对面半结构化访谈。访谈内容涵盖了护士的基本人口学数据、对工作疲劳风险的认知和应对经验等方面。在数据分析时，运用了 Colaizzi 的七步分析法，并借助 NVivo 12 软件对数据进行编码和分类。
研究结果主要围绕三个主题展开：
- 工作疲劳风险体验的阶段：护士的工作疲劳风险体验可分为四个阶段。在初始赋能阶段（Initial Empowerment Phase），新入职护士对护理工作充满希望、使命感和信心，尽管经验不足但积极学习，工作疲劳感较低。随着工作量和工作需求增加，进入催化应激阶段（Catalytic Stress Phase），护士出现身体疲劳症状、情绪波动，工作满意度下降。之后的发展应对阶段（Developmental Coping Phase），护士会尝试多种应对策略，部分护士能成功应对压力，变得更自信；而另一部分护士则应对失败，产生强烈的离职意愿。最后是转型稳定阶段（Transformational Stability Phase），成功应对挑战的护士达到新的适应水平，工作满意度提高，能更好地平衡工作和生活。
- 工作疲劳风险管理的阻碍因素：护士们指出了多个阻碍工作疲劳风险管理的因素。护理资源短缺，导致护士工作时间延长、患者护理负担加重，甚至难以正常休假。职场福利不足，缺乏针对护士身心健康的支持服务和设施。工作要求与个人能力不匹配，护士承担超出自身技能水平的任务，容易产生挫败感和压力。组织凝聚力不足，工作环境中沟通不畅、团队协作不佳，使护士感到孤立和压抑，影响工作积极性。
- 工作疲劳风险管理的促进因素：认知重建（Cognitive Reconstruction）能帮助护士改变对工作压力的看法，积极应对。来自同事、朋友和家人的多方面支持（Multifaceted Support），为护士应对工作压力提供了有力保障。面对困难时，主动采取积极应对（Active Coping）策略，如改进工作流程、提前准备等，能有效缓解压力。此外，行为改变（Behavioral Change），如调整生活方式、培养兴趣爱好等，也有助于护士缓解疲劳。
研究结论和讨论部分具有重要意义。该研究揭示了临床护士工作疲劳风险的动态变化过程，不同阶段护士面临不同挑战，这为针对性地制定干预措施提供了科学依据。同时，明确了阻碍和促进工作疲劳风险管理的因素，有助于医疗机构和管理者从优化资源配置、改善组织环境、提供培训支持等多方面入手，减轻护士工作疲劳，提升护理质量，促进护理团队的稳定和发展。还强调了消除护士工作疲劳风险需要个人、组织和社会共同努力，营造更健康、可持续的工作环境。总之，这项研究为护理领域的工作疲劳问题提供了深入的见解，对改善护士工作状况和提升医疗服务质量具有重要的指导价值。
