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为解决桡骨干骨折治疗中微创接骨板内固定术（MIPO）应用证据有限的问题，研究人员开展了 MIPO 与切开复位内固定术（ORIF）治疗桡骨干骨折的对比研究。结果显示，两组在骨折愈合、前臂旋转等方面无显著差异，MIPO 无严重并发症。该研究为桡骨干骨折治疗提供了参考。
在人体的前臂中，桡骨和尺骨就像一对紧密协作的 “伙伴”，对于前臂的旋转运动起着至关重要的作用，被称为 “功能性关节” 。一旦桡骨干发生骨折，如何精准地恢复其旋转、长度和对线，成为恢复前臂完整功能的关键所在。以往，切开复位内固定术（Open Reduction and Internal Fixation，ORIF）使用接骨板是治疗前臂骨干骨折的首选手术方式 。然而，这种手术方式需要进行广泛的软组织剥离，就像在娇嫩的组织中 “大动干戈”，容易引发诸如感染、神经损伤、骨折不愈合或延迟愈合等一系列并发症，给患者带来额外的痛苦和恢复难题。
随着医学技术的不断发展，生物固定理念逐渐兴起，微创接骨板内固定术（Minimally Invasive Plate Osteosynthesis，MIPO）开始在一些骨折治疗领域崭露头角，比如肱骨骨干、胫骨远端和桡骨远端骨折等。但令人遗憾的是，在桡骨干骨折的治疗方面，MIPO 的应用却面临诸多质疑和限制。由于担心会出现旋转畸形和神经血管损伤等问题，其在桡骨干骨折治疗中的应用一直缺乏足够的临床证据，相关研究报道也寥寥无几。
为了打破这一困境，来自韩国的研究人员展开了深入的探索。他们在 2018 年 3 月至 2021 年 11 月期间，对 49 例桡骨干骨折患者进行了回顾性研究。研究人员将患者分为 MIPO 组（20 例）和 ORIF 组（29 例），所有手术均由同一位骨科医生完成。他们的目的是全面评估 MIPO 技术在桡骨干骨折治疗中的临床和影像学效果，并与传统的 ORIF 技术进行对比。
在这项研究中，研究人员采用了多种关键技术方法。首先，根据治疗技术将患者分组，详细记录患者的基本信息、骨折类型等 。在手术过程中，MIPO 组采用特定的手术步骤，如在透视引导下选择合适长度的接骨板，通过两个 3cm 的切口建立手术通路，小心避开神经血管进行操作 。术后，对患者进行定期的影像学检查和临床评估，包括测量腕关节和肘关节的活动范围（Range of Motion，ROM）、通过 X 线检查骨折愈合情况和尺骨变异等 。
研究结果令人眼前一亮。在骨折愈合方面，两组患者均实现了骨折愈合，MIPO 组的平均愈合时间为 13.1 周，ORIF 组为 12.6 周，二者差异无统计学意义 。前臂旋转功能上，MIPO 组的旋前角度平均为 79.5°，旋后角度平均为 87.3°；ORIF 组旋前角度平均为 80.2°，旋后角度平均为 87.4°，两组的旋转功能相当 。从临床结果评价来看，MIPO 组 92.3% 的患者结果为优，ORIF 组 96.5% 的患者结果为优 。在尺骨变异方面，两组的尺骨变异相似，这表明两种方法在维持桡骨长度和对线方面效果相近，且两组均未出现感染、神经血管损伤等并发症 。
研究结论表明，MIPO 技术在治疗桡骨干骨折时，能够取得与 ORIF 相似的临床效果，且未出现严重并发症。这一结果为桡骨干骨折的治疗提供了新的选择，让医生和患者在面对骨折治疗时多了一份希望 。不过，研究人员也指出，该研究存在一定的局限性。样本量相对较小，可能存在潜在的混杂因素影响结果；排除了开放性骨折和神经损伤等病例，可能会高估临床效果；随访时间相对较短，无法对治疗效果的长期可持续性做出结论 。因此，未来还需要更大样本量、更长随访时间的前瞻性研究，进一步验证 MIPO 技术在桡骨干骨折治疗中的优势和长期效果 。
这项发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》上的研究意义重大。它为桡骨干骨折的治疗提供了新的思路和依据，让医学领域对 MIPO 技术在桡骨干骨折治疗中的应用有了更深入的认识 。虽然目前还存在一些不足，但为后续的研究指明了方向，有望推动该领域的进一步发展，让更多患者受益于更安全、有效的骨折治疗方法。
