日本 85 - 89 岁老人体育活动与生活质量的关联研究:为健康老龄化提供关键依据

《BMC Geriatrics》:Association between physical activity and quality of life in Japanese adults aged 85 to 89 years: a cross-sectional study

【字体: 时间:2025年04月03日 来源:BMC Geriatrics

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  随着全球老龄化加剧,日本老龄化问题尤为突出。为探究 85 - 89 岁日本成年人体育活动(PA)与生活质量(QOL)的关联及运动类型,研究人员开展相关研究。结果显示 PA 与健康相关 QOL 有关,但与心理幸福感无关。该研究为维持该年龄段人群 PA 和 QOL 的干预措施提供依据。

  在全球老龄化加速的浪潮中,日本已然站在老龄化的前沿阵地。到 2030 年,预计全球每六个人中就有一个年龄在 60 岁及以上,而日本 65 岁及以上人口占比高达约 29%,位居世界之首,并且预计到 2065 年,日本男性出生时预期寿命达 85 岁,女性达 91 岁。在这样的大背景下,如何实现健康老龄化,维持老年人的功能能力和生活质量(Quality of Life,QOL)成为了亟待解决的全球性挑战。
一直以来,人们都知道规律的体育活动(Physical Activity,PA)对预防和治疗非传染性疾病、提升 QOL 有帮助。以往的研究也表明,PA 与 QOL 之间存在着某种联系。然而,大多数相关研究聚焦于六七十岁的人群,对于八十多岁及以上的高龄老人,PA 与 QOL 之间的关系却知之甚少。一方面,不同年龄段人群中 PA 与 QOL 关联的强度可能不同;另一方面,随着年龄增长,人们的心态和对生活的解读方式也会发生变化,这可能影响 PA 与 QOL 之间的关系。此外,针对高龄老人进行的体育活动类型的研究更是凤毛麟角,而这些数据对于制定适合他们的健康促进计划至关重要。

为了填补这些知识空白,来自日本庆应义塾大学(Keio University)等机构的研究人员开展了一项具有重要意义的研究。他们从川崎老龄化与幸福项目(Kawasaki Aging and Well - Being Project,KAWP)中选取了 914 名 85 - 89 岁的老年人作为研究对象,该项目是一项针对高龄成年人的前瞻性队列研究。研究人员采用了多种研究方法,通过客观和主观两种方式来评估 PA。客观上,让参与者佩戴三轴加速度计(Active style Pro, HJA - 750 C);主观上,则使用改良的 Zutphen 体力活动问卷进行调查。同时,利用 EuroQoL 5D - 5L(EQ - 5D - 5L)评估健康相关 QOL,使用 WHO 五维幸福感指数(WHO Five Well - Being Index,WHO - 5)衡量心理幸福感,并收集了年龄、性别、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)等多种可能影响 PA 与 QOL 关系的协变量信息。最后通过多变量回归分析来探究 PA 与 QOL 之间的关联。

研究结果发现,PA 与健康相关 QOL 存在显著关联。具体而言,较高的 PA 水平与更高的 EQ - 5D - 5L 指数得分相关,其中中等至剧烈强度的体育活动(moderate - to - vigorous intensity physical activity,MVPA)时间与 EQ - 5D - 5L 指数得分呈正相关,而久坐行为(sedentary behavior,SB)和轻度体育活动(light intensity physical activity,LPA)时间与该指数得分无明显关联。然而,在心理幸福感方面,PA 与 WHO - 5 总得分并无显著关联,不过较高的 PA 水平与 “感觉活跃有力” 和 “日常生活充满有趣事物” 这两个 WHO - 5 项目的积极回答呈正相关。

在体育活动类型方面,该研究首次揭示了这一高龄人群的运动偏好。健身操是男性和女性最常进行的运动,男性还喜欢抗阻训练和地掷球,女性则更倾向于伸展 / 瑜伽和舞蹈。并且,身体更活跃的老年人除了健身操外,还会进行多种其他类型的运动,且步行时间更长。

这项研究意义重大。它为我们深入了解 85 - 89 岁老年人 PA 与 QOL 的关系提供了重要依据,表明即使在高龄阶段,PA 对维持良好的健康相关 QOL 仍然至关重要。同时,研究结果有助于制定更有针对性的健康促进计划,鼓励老年人积极参与适合自己的体育活动,从而提高生活质量。不过,该研究也存在一定的局限性,如研究设计为横断面研究,无法确定因果关系;研究对象为特定地区且健康状况较好的老年人,结果的普适性有待进一步验证;部分变量未充分调整,可能存在残余混杂因素等。

总的来说,该研究为后续进一步研究高龄老人的健康问题指明了方向,也为推动健康老龄化提供了宝贵的参考。未来的研究可以在此基础上,利用 KAWP 的随访数据进一步探究因果关系,扩大研究范围以提高结果的普适性,同时更全面地考虑影响 PA 与 QOL 关系的各种因素,从而为老年人的健康福祉提供更有力的支持。

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