基于诊断效能及图像标准化摄取值，探究甲状腺功能减退的小体积结直肠癌肝转移患者18F-FDG PET/CT 延迟显像的最佳时间点及意义

《Annals of Nuclear Medicine》：Analysis of the best time-point for 18F-FDG PET/CT delayed imaging in patients of small colorectal cancer liver metastasis with hypothyroidism based on diagnostic efficacy and image standardized uptake values

为分析正电子发射断层显像 / 计算机断层扫描（PET/CT）对甲状腺功能减退的小体积（<10mm）结直肠癌肝转移（CRLM）病灶的诊断作用，研究人员开展了相关研究。回顾分析 231 例患者的双时相18F-FDG PET/CT 显像，确定 180min 为最佳延迟显像时间点，为该疾病诊断提供新扫描方案。

　　本研究分析正电子发射断层显像 / 计算机断层扫描（PET/CT）在诊断甲状腺功能减退患者的小体积（<10mm）结直肠癌肝转移（CRLM）病灶中的作用，尤其是延迟显像的最佳时间对提高诊断效能的影响。研究回顾性分析了 231 例接受双时相¹⁸F - 氟代脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）PET/CT 显像的甲状腺功能减退且有小体积 CRLM 病灶的患者。基于以往研究和临床实践经验，选取 120 - 190 分钟作为延迟显像时间范围，按 10 分钟分组，分为 8 组。首先分析比较 8 个时间段延迟图像的诊断效能，其次分析比较 PET/CT 图像的标准化摄取值（SUV），观察 SUV 值随时间的变化趋势。诊断效能分析结果表明，延迟 180 分钟组的诊断效能（灵敏度、特异性和准确性）最高。SUV 值与延迟时间的对比分析显示，最大标准化摄取值（SUV_max）随延迟时间增加而升高，正常肝组织的平均标准化摄取值（SUV_mean）随延迟时间降低，导致病灶与正常肝组织的比值（TNR）逐渐升高。通过选取 TNR 比值最高且 SUV 值稳定的时间点，并结合诊断效能结果，成功验证了最佳显像时间点。综合考虑后，确定 180 分钟为最佳显像时间点，此时 TNR 达到最高，SUV 值稳定，诊断效能最佳。本研究直观展示了延迟显像对甲状腺功能减退的小体积 CRLM 患者 PET/CT 图像诊断效能和 SUV 值的影响，观察到不同时间点 SUV 的变化规律。确定 PET/CT 延迟显像的最佳时间点为 180 分钟，为甲状腺功能减退的小体积 CRLM 患者的诊断提供了新的扫描方案。