亚洲人群Alpelisib诱发高血糖的隐匿风险因素：来自病例研究的警示与启示

《International Journal of Diabetes in Developing Countries》：Overlooked risk factors for Alpelisib-induced hyperglycemia amongst Asians: lessons from case vignettes

本研究由马来西亚研究人员针对PI3K-α抑制剂Alpelisib治疗晚期乳腺癌时诱发高血糖（AIH）的非典型风险因素开展。通过两例马来西亚华裔女性病例分析，首次揭示种族、妊娠期糖尿病（GDM）和糖尿病前期状态可作为独立预测因子，为临床实施强化血糖监测提供循证依据。

　　背景
Alpelisib（一种选择性磷脂酰肌醇-3-激酶-α（PI3K-α）抑制剂）作为晚期乳腺癌治疗药物，其诱发高血糖（AIH）的副作用备受关注。本研究报道了两例缺乏典型风险因素仍发生AIH的特殊病例。

病例展示
两名马来西亚华裔女性晚期乳腺癌患者（一线治疗失败）出现AIH现象。患者A（38岁）体质指数（BMI）正常，但有妊娠期糖尿病（GDM）史和糖尿病前期状态（糖化血红蛋白HbA1c 5.9%）；患者B（74岁）BMI正常但具有2型糖尿病家族史。两者均在用药1周内出现剂量依赖性高血糖，需联合口服降糖药治疗（患者A加用胰岛素），终止Alpelisib治疗后血糖恢复正常。

结论
研究首次明确种族背景、糖尿病前期状态和GDM史是AIH的独立风险因素，强调临床使用Alpelisib时需实施动态血糖监测策略。