袖状胃切除术对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)病程影响的临床研究

《Indian Journal of Gastroenterology》：Impact of sleeve gastrectomy on the course of metabolic associated fatty liver disease

针对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)这一全球慢性肝病主因，研究人员通过前瞻性队列研究评估袖状胃切除术对66例病态肥胖患者的干预效果。结果显示术后6个月患者BMI、LSM(TE-kPa)、CAP及APRI/NFS/FIB-4/ASCVD评分显著改善，证实该术式对MAFLD及其共病具有显著获益。

　　代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)已成为全球慢性肝病的主要病因。这项前瞻性队列研究纳入66例经病理确诊的MAFLD合并病态肥胖患者，通过对比袖状胃切除术前后3/6个月数据发现：体重指数(BMI)、腰围、血压及LDL/TG/ALT/AST/ALP等代谢指标显著降低，肝脏硬度测量(LSM)和受控衰减参数(CAP)值明显改善。更值得注意的是，APRI评分、NAFLD纤维化评分(NFS)、FIB-4指数和动脉粥样硬化心血管病(ASCVD)风险评分均呈现显著下降。相关性分析揭示CAP值与瞬时弹性成像(TE)、AST/ALT呈正相关，而与高密度脂蛋白(HDL)负相关；TE下降百分比与CAP、糖化血红蛋白(HbA_1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的改善程度显著相关。该研究证实，袖状胃切除术不仅能有效改善MAFLD患者的肝脏脂肪变性和纤维化程度，还对代谢综合征相关指标具有广泛调节作用。