综述：肾移植术后糖尿病护理中司美格鲁肽（Semaglutide）的应用

《Current Transplantation Reports》：Use of Semaglutide in Diabetes Care Post Renal Transplantation

这篇综述聚焦肾移植术后糖尿病（PTDM）。司美格鲁肽（Semaglutide）作为胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP-1RAs），在 PTDM 治疗中潜力巨大。研究显示它能改善糖化血红蛋白（HbA1c）水平、减轻体重、降低胰岛素需求，且不影响移植物功能，但目前证据多来自小规模研究，仍需大规模试验验证。

　　### 司美格鲁肽在肾移植术后糖尿病护理中的应用
肾移植是终末期肾病患者重要的治疗手段，但术后糖尿病（Post-Transplant Diabetes Mellitus，PTDM）的发生影响患者预后。胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists，GLP-1RAs），如司美格鲁肽（Semaglutide），在 2 型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM）和 PTDM 的血糖控制、体重管理方面展现出前景，不过在肾移植受者中的应用证据有限。本综述旨在评估司美格鲁肽用于肾移植术后 PTDM 患者的临床疗效、治疗结果及安全性。

近期研究发现

研究纳入了多项相关研究，司美格鲁肽在 PTDM 患者中成效显著。临床试验和队列研究表明，在 12 - 18 个月的时间里，患者糖化血红蛋白（HbA₁c）水平显著降低 1 - 1.2%，体重最多减轻 8.8kg，胰岛素需求也有所下降。在实现这些代谢益处的同时，司美格鲁肽对移植物功能无不良影响，也未引起免疫抑制治疗水平的显著变化。然而，胃肠道副作用较为常见，部分患者因此停药，但未观察到明显的移植物排斥反应。

总结

司美格鲁肽在肾移植术后 PTDM 的管理中潜力巨大，能改善代谢控制，维持移植物功能稳定。不过，现有证据多源于小规模研究，随访时间有限。未来需开展大规模、前瞻性试验，以确认其长期安全性和有效性。在此之前，临床医生应根据患者个体情况制定治疗方案，并密切监测不良反应，确保治疗安全、有效。