尼日利亚伊巴丹地区孕妇肥胖、生活方式因素与妊娠结局的关联研究：意义重大的发现

《Scientific Reports》：Maternal obesity, lifestyle factors and associated pregnancy outcomes in Ibadan, Nigeria: a Nigerian cohort study

为解决尼日利亚孕妇肥胖对母婴健康的威胁及相关问题，研究人员开展了 “Maternal obesity, lifestyle factors and associated pregnancy outcomes in Ibadan, Nigeria: a Nigerian cohort study” 的研究。结果显示孕妇肥胖患病率为 19.3%，且增加不良围产期事件风险。该研究对改善尼日利亚母婴健康意义重大。

　　在全球范围内，肥胖问题日益严峻，已成为重要的公共卫生挑战。在尼日利亚，孕妇肥胖问题同样不容忽视，其不仅威胁着母婴健康，还可能导致一系列不良妊娠结局，如妊娠期糖尿病（GDM）、剖宫产率上升、新生儿出生窒息等。同时，随着尼日利亚经济和营养的转型，人们的饮食和生活方式发生了巨大变化，这些改变对孕妇肥胖的影响却未得到足够重视。在此背景下，为深入了解尼日利亚孕妇肥胖的现状、影响因素及其与妊娠结局的关系，来自尼日利亚伊巴丹大学等机构的研究人员开展了一项前瞻性队列研究 —— 伊巴丹妊娠队列研究（IbPCS）。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，对改善尼日利亚母婴健康具有重要意义。

研究人员采用了多种关键技术方法：首先，以伊巴丹地区四个健康机构的 1745 名孕妇为样本队列，这些孕妇在妊娠早期（孕周≤20 周）被招募并进行随访直至分娩；其次，运用标准化工具获取孕妇生活方式特征信息，包括使用食物频率问卷评估膳食习惯，用妊娠体力活动问卷（PPAQ）评估体力活动水平；最后，通过构建多种统计模型，如双变量、多元逻辑回归和泊松模型等，分析各因素之间的关联。

研究结果如下：

• 参与者特征：研究对象的基线特征包括孕妇年龄（29.8±5.3 岁）、BMI（26.2±7.1 kg/m2）等。总体 BMI 分布为：体重过轻占 3.0%，正常体重占 49.9%，超重占 27.9%，肥胖占 19.3%。孕妇 BMI 在年龄、孕次、婚姻状况、收入和财富三分位数等方面存在显著差异1。
• 社会人口学因素与孕妇肥胖的关联：经分析，孕妇肥胖与年龄、孕次、产次、收入和交通方式有关。35 岁及以上女性、产次为 1 - 3 次和 4 次及以上的女性、收入较高者以及采用被动交通方式的女性，患孕妇肥胖的几率更高2。
• 膳食模式与孕妇肥胖的关联：研究提取了五种膳食模式，然而，没有一种膳食模式与孕妇肥胖存在统计学显著关联。不过，富含蛋白质且搭配非酒精饮料的膳食模式与孕妇肥胖呈负相关，而精制谷物膳食模式与孕妇肥胖呈正相关3。
• 体力活动与孕妇肥胖的关联：总体而言，高水平的总活动与孕妇肥胖几率增加有关，但不同类型的体力活动对孕妇肥胖的影响不同。家庭护理活动与孕妇肥胖几率增加有关，而职业相关活动与孕妇肥胖几率降低有关4。
• 孕妇肥胖与妊娠结局的关联：孕妇肥胖使至少发生一种不良围产期事件的可能性增加近两倍。具体来说，肥胖孕妇剖宫产、巨大儿、GDM、出生窒息等妊娠结局的风险显著高于非肥胖孕妇5。

研究结论和讨论部分指出：尼日利亚伊巴丹地区孕妇肥胖问题较为普遍，且显著增加了不良围产期事件的风险。虽然一些生活方式因素对孕妇肥胖的影响尚不明确，但富含蛋白质且搭配非酒精饮料的膳食模式可能有助于预防孕妇肥胖，而精制谷物膳食模式则可能增加肥胖风险。此外，不同类型的体力活动对孕妇肥胖的影响各异，职业相关活动可降低肥胖几率，而家庭护理活动可能导致肥胖几率上升。该研究为解决尼日利亚孕妇肥胖问题提供了重要依据，有助于制定针对性的干预措施，预防不良妊娠结局和未来非传染性疾病的发生。未来还需进一步研究生活方式因素，包括运动后营养、食物环境和孕妇食欲等对孕妇肥胖及不良妊娠结局的影响 。