新型疏水性C-loop单焦点人工晶状体CT LUCIA? 621P的视觉疗效与光学性能：一项与Tecnis? ZCB00的回顾性对比研究

编辑推荐：针对传统单焦点人工晶状体（IOL）在中间视力改善不足的问题，韩国研究团队通过对比新型非恒定像差非球面设计CT LUCIA? 621P与主流Tecnis? ZCB00的临床数据发现，CT LUCIA组在66 cm处未矫正中间视力（UIVA）显著优于ZCB00组（0.19±0.12 vs 0.32±0.05 logMAR, p<0.001），光学台测试证实其调制传递函数均方根（MTFRMS）在-1.25至-2.50 D离焦范围表现更优，为白内障患者提供了兼顾远中距离视觉质量的新选择。

　　在老龄化社会背景下，白内障手术已成为全球最常见的眼科手术之一。随着患者对术后视觉质量要求的提高，传统单焦点人工晶状体（IOL）虽能提供良好的远视力，但中间视力（如使用电脑、烹饪等场景）的不足始终是临床痛点。目前市面上的单焦点IOL多采用恒定像差设计，在光学性能与偏心耐受性方面存在局限。为此，韩国首尔Kim眼科医院与韩国大学安山医院的研究团队开展了一项开创性研究，首次对比评估了采用专利非恒定像差非球面设计的CT LUCIA^? 621P IOL与传统Tecnis^? ZCB00 IOL的临床疗效与光学特性，相关成果发表于《Scientific Reports》。

研究采用多维度技术方法：通过3个月随访的回顾性队列研究（52例患者/70眼），使用ETDRS视力表测量未矫正远/中/近视力（UDVA/UIVA/UNVA）；采用HD Analyzer获取客观散射指数（OSI）、调制传递函数（MTF）等光学参数；创新性搭建光学台测试系统，以1951 USAF分辨率测试图为靶标，在2.0-5.0 mm瞳孔直径下测量+1.00至-2.50 D离焦范围的MTF_RMS值。

临床研究结果部分显示，两组在术后3个月的未矫正远视力（UDVA：0.09±0.08 vs 0.11±0.14 logMAR）和矫正远视力（CDVA：0.02±0.04 vs 0.03±0.05 logMAR）无统计学差异。但CT LUCIA组在66 cm中间距离的UIVA显著优于ZCB00组（0.19±0.12 vs 0.32±0.05 logMAR, p<0.001），且离焦曲线分析揭示其具有更广的景深范围，在-0.5至-2.5 D区间视力表现均显著更优（p<0.05）。光学质量参数如MTF截止频率（26.86±11.04 vs 27.86±4.17 CPD）和Strehl比（0.16±0.06 vs 0.16±0.04）则无显著差异。

光学台测试部分验证了临床发现：在3 mm瞳孔下，两组在+1.00至-0.75 D离焦范围的MTF_RMS值相近，但CT LUCIA在-1.25至-2.50 D区间始终维持更高值。值得注意的是，随着瞳孔增大，CT LUCIA的优势更为明显——在5 mm瞳孔下，ZCB00在-1.00 D离焦时图像已不可辨识，而CT LUCIA直至-2.50 D仍保持可识别分辨率。

讨论部分指出，这种优势源于CT LUCIA独特的ZEISS Optic（ZO）非球面设计：中央区负球差校正角膜正球差，周边区渐变正球差增强偏心耐受性。其阶梯拱形C型襻设计也提供了更好的囊袋稳定性，术后3个月平均预测误差仅0.17±0.30 D。研究同时指出局限性，如缺乏患者主观满意度评估和长期随访数据，建议未来研究应纳入波前像差分析和动态瞳孔条件下的对比敏感度测试。

该研究首次证实，采用非恒定像差设计的CT LUCIA IOL在保持传统单焦点IOL远视力优势的同时，可显著提升中间视力（相当于Snellen视力20/30），且光学性能不受瞳孔大小影响。这一发现为临床提供了新的IOL选择策略，尤其适合需要频繁使用电子设备的现代生活方式。研究团队强调，未来需通过更大样本量和更长随访期验证其长期稳定性，但当前数据已为白内障手术的个性化IOL选择提供了重要循证依据。