慢性踝关节不稳患者肌内效贴长度对动态平衡控制的影响：解锁康复新策略

《Scientific Reports》：Kinesiology taping length and dynamic balance control in individuals with chronic ankle instability

为探究不同长度肌内效贴（KT）对慢性踝关节不稳（CAI）和非 CAI 个体动态平衡控制的影响，研究人员开展相关研究。结果发现 KT 能提升 CAI 个体动态平衡至非 CAI 水平，长 KT 效果更佳，而对非 CAI 个体可能无明显益处。该研究为 CAI 康复提供参考。

　　在运动的世界里，踝关节扭伤就像一颗 “不定时炸弹”，随时可能给人们带来伤痛。大多数踝关节扭伤看似普通，可其中 32 - 74% 的患者却会遭遇反复扭伤或长期的慢性症状，这就是慢性踝关节不稳（CAI）。它不仅给患者带来身体上的痛苦，还造成了沉重的经济和医疗负担。目前，恢复下肢平衡是 CAI 康复的关键，但现有的主动运动康复方案因干预时间长、患者依从性差，在实际应用中大打折扣；而被动干预中的踝关节贴扎，因其成本低、使用方便且不影响日常活动，成为了颇具潜力的治疗选择。不过，踝关节贴扎的作用机制尚不明确，且不同长度的肌内效贴（KT）对动态平衡控制的影响也有待研究。在此背景下，来自金华职业技术学院医学院、皇家墨尔本理工大学等机构的研究人员开展了相关研究，该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为 CAI 的康复治疗带来了新的曙光。

研究人员采用了组间比较、重复测量试验的方法。招募了 16 名 CAI 患者和 15 名非 CAI 个体，在实验前详细告知实验内容并获取他们的书面知情同意。对符合条件的参与者，在 CAI 组的患侧、非 CAI 组的优势侧分别进行三种不同长度的 KT 贴扎，即高于踝关节的短贴扎、低于膝盖的中贴扎和高于膝盖的长贴扎。利用 Y 平衡测试（YBT）测量参与者的动态平衡能力，该测试通过在中心平台设置三个呈 120° 角的伸展臂，分别对应前向（YBT - A）、后内侧（YBT - PM）和后外侧（YBT - PL）方向，参与者需单脚站立在测试侧肢体上，用另一条腿尽可能远地推动各伸展臂上的指示器，通过计算标准化伸展距离的平均值得到 YBT 综合得分（YBT - C）。

研究结果

• 基线差异：非 CAI 参与者在未贴扎条件下，CAIT 评分和所有 YBT 测量指标均显著优于 CAI 参与者，这表明 CAI 患者在动态平衡方面确实存在明显缺陷。
• KT - 组间交互作用：线性混合模型（LMM）分析显示，随着 KT 长度增加，YBT - C、YBT - PM 和 YBT - PL 指标中，组间差异减小，存在显著的 KT - 组间交互作用，但 YBT - A 指标无此现象。这说明不同长度的 KT 对 CAI 和非 CAI 个体的动态平衡影响存在差异，且这种差异在不同测试方向上有所不同。
• CAI 组内 KT 的影响：进一步对 CAI 组分析发现，与未贴扎相比，YBT - PM 在所有贴扎条件下得分均显著增加；YBT - C 和 YBT - PL 仅在长贴扎条件下得分显著增加。这充分表明 KT 贴扎对 CAI 个体的动态平衡有积极影响，且长贴扎效果更为显著。
• 非 CAI 组内 KT 的影响：在非 CAI 组中，无论采用何种 KT 贴扎条件，下肢动态平衡性能均未得到改善。这意味着 KT 贴扎对非 CAI 个体的动态平衡可能没有明显益处。

研究结论与讨论该研究明确了 KT 贴扎能够改善 CAI 个体的下肢动态平衡，使其达到与非 CAI 个体相当的水平，且长 KT 贴扎效果最优；而对于非 CAI 个体，KT 贴扎可能无法带来动态平衡性能的提升。这一结果为 CAI 的康复治疗提供了重要的理论依据和实践指导，支持在临床中应用 KT 贴扎来恢复 CAI 个体的下肢动态平衡功能。

研究人员推测，KT 贴扎的显著效果可能源于感觉刺激和机械支持的共同作用。长 KT 贴扎不仅覆盖了踝关节区域，还可能与膝关节协同参与下肢平衡调节，从而更有效地提升功能表现；而短和中长度的 KT 贴扎在改善动态平衡方面存在一定局限性，仅在 YBT - PM 方向有效果，在综合得分和其他方向上虽有变化但不显著。

不过，该研究也存在一些局限性。例如，每次 KT 贴扎后的洗脱期仅 24 小时，可能存在残留效应；研究共进行了 4 次 YBT 测试，尽管设置了 24 小时的间隔，但仍可能存在学习效应；样本量相对较小，无法分析性别差异对结果的影响。此外，YBT 评估的动态平衡与下肢肌肉力量水平相关，未来还需进一步探究长 KT 贴扎如何为参与者提供更稳定的 “机械固定”，以及这种机制与下肢肌肉力量的关系。

总体而言，这项研究在 CAI 康复领域迈出了重要一步，为后续研究和临床实践指明了方向，有望推动 CAI 康复治疗的进一步发展，让更多患者受益。