贝宁新生儿感染的流行现状与影响因素研究：为改善母婴健康提供关键依据

《Scientific Reports》：Prevalence and determinants of neonatal infections in Benin based on a retrospective study in six reference hospitals

为探究贝宁母婴感染问题，研究人员开展 “Prevalence and determinants of neonatal infections in Benin based on a retrospective study in six reference hospitals” 主题研究。通过对六所医院数据的回顾性分析，发现 32% 疑似病例确诊感染。该研究为制定针对性防控策略提供依据1。

　　在全球范围内，母婴感染对公共卫生构成了严峻挑战，尤其是在发展中国家。每年，大量新生儿在出生后的 28 天内死亡，其中约 24% 的死亡归因于新生儿感染 。在贝宁，母婴死亡率一直居高不下，新生儿死亡率为每 1000 例活产中有 30 例死亡，远高于全球平均水平的 18 例 。而且以往的研究仅局限于特定医院，缺乏全面的全国性数据，无法清晰呈现感染的真实状况，也难以制定出有效的防控策略。基于此，来自贝宁阿波美 - 卡拉维大学理工学院应用微生物学和天然物质药理学研究室等机构的研究人员开展了此项研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为深入了解贝宁母婴感染情况、制定针对性防控策略提供了重要依据。
研究人员采用回顾性研究方法，选取贝宁六所具有代表性的医院，涵盖不同地区（北部、南部和中部）。研究对象包括围产期新生儿和妊娠晚期就诊的孕妇。样本选择基于临床症状、实验室检查结果或风险因素（如早产、母体感染等），确定了 123 例疑似感染新生儿和 1596 例相关孕妇。数据收集自医院 2022 年的病历档案，之后运用 SPSS 软件进行分析，主要采用描述性和定性分析方法。
研究结果如下：

• 新生儿特征和喂养方式：在 123 例新生儿中，大部分为足月儿（61%），但早产儿比例也较高（33%）。93% 的新生儿在出生后 1 小时内开始母乳喂养，87% 为纯母乳喂养。这表明贝宁在母乳喂养方面有较高的依从性，但早产问题仍需关注2。
• 出生体重、体温和健康状况：59% 的新生儿出生体重在 2500 - 4000g 之间，42% 的新生儿体重低于 2500g。多数新生儿（78%）体温在 37°C 及以下，但在部分医院（CNHU - HKM 和 HZ - Tanguieta），有较多新生儿体温在 37.1 - 38.5°C 之间。90% 的新生儿未出现严重黄疸，92% 出生时未发生窒息3。
• 感染诊断和抗生素治疗：27% 的新生儿在出生时被诊断出感染，在新生儿会诊时，感染确诊率为 33%。50% 的新生儿接受了抗生素治疗，最常用的抗生素为头孢噻肟和庆大霉素。然而，部分抗生素治疗缺乏实验室确认，可能导致抗生素耐药等问题45。
• 产妇信息：产妇年龄多在 20 - 35 岁（78%），76% 的产妇未接受过正规教育。70% 的产妇有过妊娠史，57% 为初产妇。多数产妇（83%）未进行过剖宫产，57% 选择阴道分娩。65% 的产妇为转诊产妇，51% 的产妇孕期达到 37 周或以上，42% 的产妇未进行过产前检查678。
  研究结论和讨论部分指出，贝宁新生儿感染问题严峻，早产率高（48% 的新生儿为早产儿），这凸显了加强产前护理的必要性，如合理使用皮质类固醇加速胎儿肺成熟、密切监测高危妊娠等。新生儿低体温现象普遍（54% 的新生儿出生时体温低于 36.5°C ），这增加了感染风险，需采取如皮肤接触、使用保温箱等措施预防。母乳喂养启动延迟，早期母乳喂养对新生儿健康至关重要，应加强推广。抗生素使用不规范，易导致耐药性，医院应建立抗生素管理计划。此外，产妇的社会人口学特征、产前行为和感染史对新生儿结局影响显著，提高产妇教育水平、促进适当产前护理和支持早期母乳喂养，有助于改善新生儿健康状况。
  总之，该研究全面揭示了贝宁新生儿感染的流行现状和影响因素，为制定改善母婴健康的策略提供了关键依据，对降低新生儿感染率、提高新生儿存活率具有重要意义。后续研究可进一步优化护理方案，评估相关干预措施的效果，为贝宁乃至全球母婴健康事业的发展提供更多支持。