机器人辅助经腹直肌后脐部补片修复术（rTARUP）与开放腹膜前修补术（PREPER）治疗原发性腹壁疝的长期效果大对决：多中心观察研究

为比较开放腹膜前（PREPER）入路与机器人辅助经腹直肌后脐部补片（rTARUP）入路治疗原发性腹壁疝的长期手术效果，研究人员开展相关研究。结果显示两种技术长期效果良好，rTARUP 组 BMI、疝和补片尺寸更大，复发率等差异无统计学意义，对低复杂度疝，rTARUP 价值有限。

　　本研究旨在比较开放腹膜前（PREPER）入路和机器人辅助经腹直肌后脐部补片（rTARUP）入路在原发性腹壁疝修补术中的长期手术效果。研究招募了接受 PREPER 或 rTARUP 技术进行原发性腹壁疝修补术的患者，收集人口统计学、疝和补片尺寸以及围手术期结果数据。通过电话联系患者，使用 EuraHS-QoL 和 PINCH-Phone 问卷评估再手术、复发和患者报告的结果，若怀疑复发则进行临床评估。分析纳入 82 例接受 PREPER 修补术的患者和 80 例接受 rTARUP 修补术的患者，总体随访时间分别为 6.2 年和 5.1 年。rTARUP 组的 BMI 更高（p = 0.007），疝和补片尺寸明显更大（p < 0.0001）。30 天并发症无显著差异（p = 0.77）。PREPER 组复发率为 0.0%，rTARUP 组为 2.5%（p = 0.24）。EuraHS-QoL 评分显示两组疼痛、活动受限和美观不适程度均较低。结论表明，PREPER 和 rTARUP 技术均显示出良好的长期效果，复发率低且生活质量高。在治疗中小型中线疝方面，两种方法无明显优势。鉴于有证据表明机器人平台手术时间更长、成本更高，在复杂性低、并发症和复发率本就低的病例中，其应用可能增加的价值有限。