母亲孕期及产后吸食大麻对孩子的危害、健康饮食与大脑衰老的关系及原发性头痛治疗新指南

《DNP – Die Neurologie & Psychiatrie》：Mütterlicher Cannabiskonsum sch?dlich fürs Kind

为探究母亲吸食大麻对孩子的影响以及健康饮食与大脑衰老的关系，研究人员开展了相关研究。结果显示，母亲患大麻使用障碍（CUD）会使孩子出现破坏性行为障碍的风险显著升高；健康饮食有助于维持大脑健康。这些研究对健康政策制定等有重要意义。

　　在健康医学领域，诸多问题亟待解决。孩子的健康成长一直是社会关注的焦点，然而母亲在孕期和产后的一些行为可能会对孩子产生意想不到的影响。近年来，大麻在部分地区的使用逐渐增多，母亲吸食大麻是否会危害孩子的健康，成为了亟待研究的课题。与此同时，随着人口老龄化的加剧，如何延缓大脑衰老，保持良好的认知功能，也成为了科研人员关注的重点。另外，对于原发性头痛这种常见疾病，一直缺乏针对一些少见类型的有效治疗指导。

为了探究这些问题，澳大利亚珀斯的科廷大学（Curtin University）以及英国牛津大学（University of Oxford）的研究人员分别开展了相关研究，部分成果发表在《DNP – Die Neurologie 》上。

科廷大学的研究人员由 Prof. Rosa Alati 领导，针对母亲吸食大麻对孩子的影响展开研究。牛津大学 Dr. Daria Jensen 团队则聚焦于健康饮食与大脑衰老的关系。而关于原发性头痛的研究，是由德国头痛协会（Deutsche Kopfschmerzgesellschaft）联合奥地利头痛协会（?sterreichische Kopfschmerzgesellschaft）和瑞士头痛协会（Schweizerische Kopfwehgesellschaft）共同进行。

这些研究意义重大。母亲吸食大麻影响孩子健康的研究结果，为制定相关健康政策提供了重要依据，有助于减少此类危害。健康饮食与大脑衰老关系的研究，为人们通过调整饮食来预防大脑衰老提供了科学指导。原发性头痛治疗指南的发布，为医生治疗相关疾病提供了参考，有助于提高治疗效果。

研究人员在这些研究中运用了多种技术方法。在母亲吸食大麻对孩子影响的研究中，采用了基于人群的回顾性队列研究（retrospective cohort study）方法，收集了 2003 - 2005 年有活产记录的母亲及其孩子的数据（约 222,600 对母婴），并对可能影响结果的因素进行调整。在健康饮食与大脑衰老关系的研究中，纳入了 Whitehall-II 研究及 Whitehall-II 成像子研究的健康参与者，通过多次测量参与者的饮食质量、腰臀比（Waits-to-Hip-Ratio，WHR），并在平均 70 岁时进行脑部成像和认知测试。原发性头痛治疗指南的制定则是基于已发表的病例报告和病例系列。

下面分别来看各项研究的结果：

• 母亲吸食大麻对孩子的影响：研究人员对比了患有大麻使用障碍（cannabis use disorder，CUD）的母亲和未患 CUD 的母亲的数据。经过对酒精和烟草使用障碍、母亲精神科住院情况、母亲疾病（妊娠糖尿病、高血压）、不良出生结局（早产、低出生体重）以及社会经济地位等重要干扰因素进行调整后发现，与未暴露于大麻环境的孩子相比，患有 CUD 的母亲所生孩子出现破坏性行为障碍（disruptive Verhaltensst?rungen）的风险显著更高。其中，母亲在孕期吸食大麻，孩子出现破坏性行为障碍的风险增加 3.56 倍；产后吸食大麻，孩子出现该障碍的风险增加 2.95 倍。研究团队指出，大麻素（Cannabinoide）可能会穿过胎盘并进入母乳，从而潜在地影响孩子的大脑发育。
• 健康饮食与大脑衰老的关系：研究团队对 Whitehall-II 研究及 Whitehall-II 成像子研究中的健康参与者进行了跟踪研究。在 11 年时间里，对参与者（研究开始时平均年龄在 48 - 60 岁之间）的饮食质量进行了 3 次测量；在 21 年时间里，对 48 - 68 岁参与者的 WHR 进行了 5 次测量。在参与者平均 70 岁时，测量其白质结构连接性、海马体功能连接性以及认知能力。最终饮食样本包含 512 人（79% 为男性），WHR 样本包含 664 人（80% 为男性）。研究结果表明，从中年到老年保持良好的饮食，与海马体与枕叶、小脑之间更好的功能连接性以及白质完整性更好相关。相反，中年时较高的 WHR 与工作记忆和执行功能的下降相关，部分是通过白质连接性的变化介导的。不过，法兰克福大学附属医院的 Dr. Sharmili Edwin Thanatajah 在评论该研究时指出，样本中女性仅占 20%，可能无法代表总体人群。
• 原发性头痛治疗指南：德国头痛协会在 2025 年 3 月发布了首个 S1 指南《“其他原发性头痛疾病的治疗”—— 德国偏头痛和头痛协会的建议》。国际头痛协会（International Headache Society）的头痛分类区分了多种被认为罕见且被视为独立实体的原发性头痛疾病。此前，针对这些 “其他原发性头痛” 缺乏大型随机对照治疗研究。该新指南基于已发表的病例报告和病例系列，包含了诊断和治疗建议。

综合各项研究结论，母亲吸食大麻会对孩子的健康成长产生严重威胁，增加孩子出现破坏性行为障碍的风险；健康的饮食有助于维持大脑的正常功能，延缓大脑衰老；而原发性头痛治疗指南的发布，为临床治疗提供了重要参考。这些研究成果为健康政策制定、人们的日常生活以及临床治疗提供了关键信息。在未来，还需要进一步研究大麻素影响孩子大脑发育的具体机制，扩大健康饮食与大脑衰老关系研究的样本量，以更准确地评估其结论，同时开展更多针对原发性头痛疾病的研究，完善治疗方案。这些研究对于推动生命科学和健康医学领域的发展，保障人们的健康具有重要意义。