“小中风” 暗藏大危机：短暂性脑缺血发作（TIA）对认知功能影响的深度剖析

《DNP – Die Neurologie & Psychiatrie》：?Mini-Schlaganfall“ führt zu kognitivem Abbau

为探究短暂性脑缺血发作（TIA）与认知功能的关系，美国阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员开展了一项纵向队列研究，对比了 356 名 TIA 患者、965 名中风患者和 14882 名健康对照者的认知情况。结果发现 TIA 和中风患者认知能力下降速度相似且快于对照组。这表明 TIA 不容忽视，需重视诊疗 。

　　在医学领域，大脑健康一直是备受关注的焦点。中风，这个让人谈之色变的疾病，严重威胁着人们的生命和生活质量。而在中风的众多 “预警信号” 中，有一种被称为 “Mini - Schlaganfall”（短暂性脑缺血发作，TIA）的情况，以往它常常被人们低估。很多人觉得 TIA 不过是一次小小的、短暂的身体不适，很快就会过去，不会带来什么严重后果。但事实真的如此吗？

随着人们生活水平的提高，心脑血管疾病的发病率却呈上升趋势。对于中风的研究，医学界从未停止脚步。在众多关于中风的研究中，TIA 的真实影响却一直没有得到足够清晰的认识。一方面，TIA 发作时症状相对短暂，容易被患者和家属忽视；另一方面，在医学研究层面，之前也缺乏长期、深入且全面的研究，导致对 TIA 的危害评估不足。这种认识上的不足，使得许多 TIA 患者未能得到及时、有效的治疗和干预，从而可能错失预防严重中风和其他并发症的最佳时机。

为了深入了解 TIA 的真实影响，美国阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员，在 Prof. Ronald Lazar 的带领下，开展了一项意义重大的纵向队列研究。该研究旨在详细探究 TIA 对人体认知功能的影响，并与中风患者以及健康人群进行对比。研究人员花费了大量的时间和精力，跟踪调查了不同人群长达 14 年之久。在这漫长的研究过程中，他们对研究对象进行了多次认知测试，通过这些测试来获取准确的数据，从而分析不同人群认知功能的变化情况。

研究最终发表在《DNP – Die Neurologie & Psychiatrie 2025; 26 (2)》上。研究结果令人震惊：虽然中风患者在发病初期认知功能的总体数值就低于 TIA 患者和未发病的健康人群，且中风后认知功能下降更为明显；但从长远来看，TIA 患者和中风患者认知能力的逐年下降幅度相似，并且都显著快于健康对照组。这一结果表明，TIA 绝非人们想象中的 “微不足道”，它对认知功能的损害不容小觑。同时，研究还发现，像低密度脂蛋白（LDL）数值、肥胖程度，以及他汀类药物、抗凝血剂的使用等因素，对这种认知功能下降的发展进程影响较小。

这项研究的意义重大。它改变了人们对 TIA 的传统认知，让医学界和大众都意识到 TIA 不仅仅是中风的一个简单 “预警信号”，其本身就会对患者的认知功能造成持续性的损害。这一发现提醒医疗工作者，要更加重视 TIA 患者，为他们提供及时的诊断、治疗和长期的跟踪随访服务。对于患者来说，也能够提高他们对 TIA 的警惕性，在出现相关症状时及时就医，采取有效的预防措施，降低认知功能进一步受损的风险。

研究人员在开展这项研究时，主要采用了纵向队列研究方法。他们建立了包含 356 名 TIA 患者、965 名中风患者和 14882 名健康对照者的样本队列。通过对这些研究对象在长达 14 年的时间里多次进行认知测试，收集数据并进行分析，以此来观察不同人群认知功能的变化趋势。

下面来具体看看研究结果：

认知功能初始值比较

研究人员对所有研究对象的认知功能初始值进行了对比。结果发现，中风患者在一开始的认知功能总体数值就低于 TIA 患者和未经历过 TIA 或中风的健康人群。这表明中风对认知功能的损害在发病初期就已经显现出来，而且这种损害相对较为严重。

认知功能下降速度对比

研究重点关注了不同人群认知功能的下降速度。研究发现，在发病后，中风患者认知功能的总体数值下降幅度明显大于 TIA 患者和健康人群。但从长期来看，TIA 患者和中风患者认知能力的逐年下降幅度相似，并且都显著快于健康对照组。这说明 TIA 虽然在发病时症状可能不如中风严重，但长期对认知功能的损害却与中风相当，并且都比健康人群的认知功能衰退速度快很多。

相关因素影响分析

研究人员还分析了一些常见因素对认知功能下降发展的影响，如低密度脂蛋白（LDL）数值、肥胖程度，以及他汀类药物、抗凝血剂的使用等。结果发现，这些因素对 TIA 和中风患者认知功能下降的发展进程影响较小。这意味着在预防和治疗 TIA 和中风相关的认知功能损害时，不能仅仅依靠控制这些常见因素，还需要寻找其他更有效的干预措施。

综合研究结论和讨论部分，该研究明确了 TIA 对认知功能的长期损害作用，这一结果打破了以往人们对 TIA 的认知局限。它提醒我们，无论是医学界还是普通大众，都需要重新审视 TIA 的危害。对于 TIA 患者，应及时进行医学检查，接受包括神经心理学测试在内的后续治疗和干预，以便尽早发现认知功能的变化并采取相应措施。同时，这也为未来相关领域的研究指明了方向，促使科研人员进一步探索 TIA 导致认知功能损害的具体机制，寻找更有针对性的治疗方法，从而更好地保护人们的大脑健康，提高生活质量。