老年癌症手术治愈后患者的经济困境、经济毒性与就医交通难题：亟待关注的关键议题

为探究老年癌症幸存者中经济困境（FH）、经济毒性（FT）及交通问题状况，研究人员对 2000 - 2019 年≥50 岁接受根治性手术的乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和肺癌患者展开调查。结果显示多种因素与之相关，这表明术后应筛查这些问题，以改善患者预后。

　　目的：经济困境（FH）和经济毒性（FT）与癌症患者较差的预后相关，经历交通问题的老年人在癌症存活期更易错过随访护理、延误慢性病治疗。老年人常符合联邦福利（如医疗保险和社会保障）的申请资格，因此其存活期的 FH、FT 和交通问题研究较少。方法：研究人员对 2000 年至 2019 年在本机构被诊断为年龄≥50 岁，且接受根治性手术的乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和肺癌患者进行调查。从调查回复和医疗记录中收集人口统计学和临床数据，利用经过验证的问题评估 FH、FT 和交通问题，并使用多变量回归模型评估与 FH、FT 和交通挑战相关的因素 。结果：615 名受访者中，经历 FH 的患者更年轻（p＜0.0001）、非白人（43% 比 22%，p＜0.0001）、低收入（40% 比 16%，p＜0.0001），且面临交通障碍（22% 比 6%，p＜0.0001）。高达 39% 无 FH 的患者报告有 FT。在多变量模型中，年龄＜65 岁、低收入、近期确诊和交通问题与 FH 和 FT 均相关。非白人患者经历交通问题的几率更高（优势比 3.2，95% 置信区间 1.7 - 6.0）。结论：接受手术的老年癌症幸存者在就医时面临显著的经济困境、经济毒性和交通问题。FH 问题衡量物质和行为方面的经济负担，而 FT 问题更关注医疗费用带来的心理负担。癌症幸存者在治疗后应接受 FH、FT 和交通挑战方面的筛查。