儿童血液肿瘤科潜在药物相互作用研究:聚焦急性淋巴细胞白血病患儿
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时间:2025年04月02日
来源:Pharmacological Reports 3.6
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为解决儿科人群药物相互作用信息匮乏导致治疗决策困难的问题,研究人员开展了一项为期 6 个月的前瞻性研究,用 Lexicomp?药物相互作用检查器筛查潜在药物相互作用(pDDIs)。结果发现 pDDIs 与多种因素相关,ALL 患者风险更高。该研究强调临床药师与医生协作的重要性。
背景:儿科人群药物相互作用(drug-drug interactions)信息的缺失,极大地增加了制定有效治疗决策的难度。本研究旨在分析儿科血液肿瘤科(pediatric hemato-oncologic unit)患儿,尤其是急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者中潜在药物相互作用(potential drug-drug interactions,pDDIs)的发生率和风险因素,并呈现相关情况。
方法:开展了一项为期 6 个月的前瞻性研究,临床药师每周查阅一次病历,利用 Lexicomp?药物相互作用检查器查找 pDDIs。分别采用 Spearman 等级系数、逻辑回归以及 U-Mann-Whitney 检验来识别相关性、分析 pDDIs 的风险因素,并且比较 ALL 患者和非 ALL 患者的情况。针对 D 和 X 类 pDDIs 给出了建议。
结果:在 119 名筛查患者中识别出 507 例 pDDIs,其中 388 例具有临床相关性。近 68% 的患者至少经历过一次显著的相互作用。pDDIs 的数量与用药数量(rs=0.75,p?0.001)、超说明书用药(rs=0.42,p?0.001)、合并症(rs=0.21,p?=?0.019)以及住院时长(rs=0.48,p?0.001)呈正相关。多变量分析显示,至少使用 7 种药物(OR?=?8.63;95% CI?=?2.92–25.47)和住院 13 天(OR?=?3.47;95% CI?=?1.31–9.19)是 pDDIs 的风险因素。此外,ALL 患者属于高危群体,其用药数量和识别出的 pDDIs 数量在统计学上显著更高。
结论:儿科人群药物相互作用数据有限,这凸显了临床药师和临床医生密切合作的必要性,有助于提高药物治疗(pharmacotherapy)的安全性和有效性。
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