穿透迷雾：认识 “脑雾” 作为重大公共卫生问题的意义

《BMC Public Health》：Cutting through the fog: recognising brain fog as a significant public health concern

为解决脑雾（Brain fog）的认知、预防、管理和治疗问题，研究人员开展了关于脑雾的研究。结果发现脑雾影响广泛，现有干预手段效果不一。该研究呼吁重视脑雾，对全球健康、社会和经济意义重大。

　　在日常生活中，不少人都有过这样的经历：突然感觉脑子变得迟钝，注意力难以集中，思维好像被一层 “迷雾” 笼罩，这种现象就是人们常说的 “脑雾”。“脑雾” 并非罕见，超过四分之一的成年人都曾有过类似体验。对于部分人而言，它可能只是偶尔出现，持续几个小时或几天，比如前一晚饮酒、睡眠不足后产生的 “脑雾”，很快就能恢复正常。但对于另一部分人，脑雾却可能是长期且严重的困扰，会持续数年甚至数十年，极大地影响生活质量。例如，癌症幸存者、长期感染新冠（COVID-19）的患者、肾脏功能障碍者、感染 HIV 的人群等，他们所经历的脑雾往往更为严重，还可能伴随工作能力下降、人际关系紧张、心理状态变差等问题，甚至影响自我认知，导致焦虑和抑郁。

然而，目前科学界对脑雾的了解还十分有限。虽然知道它可能由多种因素引起，像神经元活动变化、炎症、激素失衡以及营养缺乏等，但脑雾究竟是什么，是否在不同病因下本质相同，如何预防以及治疗，这些关键问题都尚无明确答案。在这种背景下，来自澳大利亚多所高校和研究机构（如 University of Technology Sydney、St. Vincent’s Hospital Melbourne 等）的研究人员 Darren Haywood、Susan L. Rossell、Nicolas H. Hart 等人开展了相关研究，研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。该研究聚焦脑雾，旨在深入剖析这一现象，为全球公共卫生领域对脑雾的认知、预防、管理和治疗提供有力支持，对改善受脑雾困扰人群的生活质量、减轻社会和经济负担具有重要意义。

研究人员在研究过程中，主要通过对现有文献的综合分析以及对不同人群（如癌症患者、长期新冠患者等）的观察研究来开展工作。在研究过程中，涉及对这些特定人群的认知功能评估，运用了自我报告测量和神经心理学测试等方法，还参考了不同疾病领域的研究成果，从而全面了解脑雾在不同情况下的表现和影响。

脑雾相关研究的已知信息

脑雾表现为思维和处理速度减慢、记忆力减退、反应迟缓以及沟通困难 ，在各类人群中都有发生。在特定亚人群，如长期 COVID-19 患者、癌症患者、肾脏功能障碍者、HIV 感染者、肝炎患者、纤维肌痛患者、孕妇或有心理问题的人群中，脑雾更为严重且持久。近二十多年来，脑雾在这些病症中被视为严重问题，研究发现其可能与患者体内神经元活动、炎症、激素和营养缺乏等因素的变化有关。脑雾严重影响人们的生活，包括职业功能、人际关系、心理健康和日常活动能力，导致无法正常工作、照顾家人，还会影响自我认知，引发焦虑和抑郁。目前针对改善认知功能障碍（脑雾）的干预措施不断被研究和开发，非药物干预如体育活动、饮食调整、认知康复（“大脑训练”）、心理治疗，以及药物干预，在特定亚人群中取得了一定效果，但这些治疗和支持护理策略效果并不稳定，在临床实践中也未得到广泛应用。

脑雾相关研究的未知信息

脑雾的准确定义尚不明确。目前主要通过自我报告的认知功能测量和神经心理学测试来评估脑雾，但自我报告与客观测量结果的相关性不强，例如部分癌症幸存者在自我报告中有认知障碍，但客观测试却未显示异常，反之亦然。因此，脑雾究竟是客观的认知功能障碍，还是其他不同的情况，仍有待确定。目前也不清楚不同病因导致的脑雾是否本质相同。虽然不同亚人群报告的脑雾体验相似，但还不确定脑雾在不同病因下是否是同一现象，这对制定通用或特定的预防、治疗和支持护理方法至关重要。对于如何预防脑雾，目前的认识也较为有限。在癌症等特定人群的治疗前干预方面有一定进展，如药物、认知训练和生活方式改变等，但对于普通人群，基于实证的预防方法还很少。对于已经出现脑雾的人群，现有的干预策略效果有限。即使在特定亚人群中，干预措施的效果也存在差异，对实际生活功能的长期影响也存在疑问。

脑雾作为重大全球公共卫生问题的原因

脑雾对全球公共卫生构成重大威胁。部分人脑雾持续时间较短，但也有人会持续数十年。近年来，COVID-19 感染引发的脑雾受到广泛关注，它是急性和长期 COVID 的常见症状之一，且可能持续多年。全球大量人口感染 COVID-19，约 62% 的感染者会出现长期 COVID，这使得脑雾成为全球性问题。此外，随着医疗技术进步，与脑雾相关疾病（如癌症、肾脏疾病）的治疗效果提升，患者生存期延长，更多脑雾患者需要支持。以澳大利亚为例，癌症患者 5 年生存率从 20 世纪 90 年代中期的 53% 提升到二十年后的 71%，这意味着更多癌症幸存者可能经历长期脑雾，其他相关疾病情况类似。

研究结论和意义

研究表明，脑雾对个人生活和周围人影响严重，涉及多个领域。认知功能的变化（包括脑雾）还与心理障碍的发展相关。随着全球脑雾患者数量增加，脑雾对全球经济（因缺勤和医疗费用）、医疗负担（因共病、治疗和护理需求增加）以及患者及其家人的生活质量都产生了重大影响。因此，研究人员呼吁采取紧急行动，加大对脑雾研究的投入，明确其定义，提高对脑雾的认知，制定有效的预防、治疗和支持护理方法，以减轻脑雾对全球健康、社会和经济的影响。这项研究为后续深入研究脑雾指明了方向，有助于推动全球公共卫生领域对脑雾的研究和应对，对改善脑雾患者的生活状况、减轻社会负担具有重要意义，促使各界更加重视脑雾问题，积极开展相关研究和干预措施的开发，以提升对这一复杂健康问题的应对能力。