《BMC Nursing》：Relationship between head nurse leadership and nurses’ burnout: parallel mediation of job demands and job resources among clinical nurses
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为探究护士长领导力、工作需求、工作资源与护士职业倦怠间的关系，研究人员开展 “护士长领导力与护士职业倦怠的关系：临床护士工作需求和工作资源的并行中介作用” 研究。结果显示，工作需求和资源在二者间起并行中介作用。这为改善护士心理健康提供依据1 2 7
在医院的日常运转中，护士们像是不知疲倦的 “白衣战士”，守护着患者的健康。然而，长期高强度的工作、复杂的人际关系等因素，却让越来越多的护士陷入职业倦怠（burnout）的困境。职业倦怠是指个体在工作中经历长期的情感和人际压力后产生的一种复杂现象，包含情感耗竭、去人格化和个人成就感降低三个关键部分。据调查，美国超三分之二注册护士、中国 64.5% 的护士以及韩国和日本 60% 的护士都遭受着职业倦怠的困扰。这不仅影响护士自身的身心健康，如引发头痛、疲惫、易怒、注意力不集中等问题，严重时甚至会导致焦虑、睡眠障碍，还会降低工作效率，增加医疗差错，降低患者满意度。因此，探寻护士职业倦怠的潜在因素，成为护理管理领域至关重要的研究课题。
湖南中医药大学等机构的研究人员开展了一项研究，旨在深入剖析护士长领导力与护士职业倦怠之间的关系，并探究工作需求（job demands）和工作资源（job resources）在其中的中介作用。该研究成果发表于《BMC Nursing》。
为了开展此项研究，研究人员采用了便利抽样法，于 2024 年 3 - 6 月对湖南省长沙市四家医院的护士进行了横断面调查。纳入标准为理解调查目的、自愿同意参与且在科室工作超过一年的注册护士，排除患有精神疾病或长期休假（如产假）的护士。通过微信平台向 610 名目标护士发送参与链接，最终收集到 579 份有效问卷。研究中使用了多种量表进行测量，如用黄春梅开发的护士长领导力量表评估护士长领导力；用中国研究者李杰创建的就业需求 - 资源量表测量工作需求和工作资源；用中国研究者李超平等修订的中文版职业倦怠量表评估护士的职业倦怠程度。之后运用 SPSS 25.0 统计软件对数据进行分析，包括描述性统计、相关性分析、多元线性分层回归分析以及中介效应分析等。
研究结果如下：
共同方法偏差检验 ：通过 Harman 单因素分析检查共同方法偏差，结果表明研究数据不存在严重的共同方法偏差问题。参与者特征 ：参与研究的护士大多为女性，多数已婚，年龄在 31 - 40 岁之间。在职称方面，约一半护士为执业护士或更低职称；教育水平上，大部分护士拥有本科学历3 变量间相关性 ：Pearson 相关分析显示，护士长领导力总分与护士职业倦怠总分呈负相关（r = ? 0.183 P < 0.001 r = ? 0.142 P < 0.001 r = ? 0.316 P < 0.001 r = 0.491 P < 0.001 r = 0.364 P < 0.001 4 平行中介分析结果 ：回归分析表明，护士长领导力得分对职业倦怠得分有显著负向影响（? 0.031 P < 0.01 β = ? 0.027 p < 0.05 β = ? 0.049 p < 0.001 β = 0.490 p < 0.001 β = 0.256 p < 0.01 ? 0.027 ? 0.034 0.02 0.014 5 6
研究结论与讨论部分指出，该研究揭示了护士长领导力影响护士职业倦怠的潜在机制，即工作需求和工作资源在其中起部分中介作用。较高水平的护士长领导力与护士较低的职业倦怠水平呈负相关，工作需求作为风险因素，工作资源作为缓解因素，在降低护士职业倦怠方面都应得到重视。这一发现对预防和治疗护士职业倦怠具有重要意义，为医院管理提供了新的视角和依据。医院组织应规划充足的培训活动来提升护士长领导力，并树立积极榜样。同时，在实施干预措施时，要综合考虑工作需求和工作资源的影响，例如通过合理安排工作任务、优化工作流程来降低工作需求，通过提供更多支持、营造良好工作氛围来增加工作资源，从而更有效地减少护士的职业倦怠，提升护理质量和护士的心理健康水平。
此项研究为护理管理领域带来了新的认知，为后续改善护士工作环境、减少职业倦怠提供了理论支持和实践方向，有望推动护理行业的健康发展。
