环境污染物（PM2.5、PM10、NO2等）与癫痫的关联探秘：揭示潜在健康风险与防控新方向

《BMC Neurology》：Effect of environmental pollutants particulate matter (PM2.5, PM10), nitrogen dioxide (NO2), sulfur dioxide (SO2), carbon monoxide (NO) and ground level ozone (O3) on epilepsy

为探究环境污染物对癫痫的影响，研究人员检索多个电子平台数据，分析 6 项研究、371,515 人的数据。结果显示，PM2.5和 NO2与癫痫显著正相关，其他污染物无明显关联。这为防控癫痫提供新思路。

　　在当今社会，空气质量问题日益受到关注，它与人类健康的关系紧密相连。神经系统作为人体极为重要的组成部分，也难免受到环境因素的影响。癫痫，作为一种常见的神经系统疾病，全球约有 5000 万人受其困扰，每年新增约 500 万病例，且 80% 患者来自低中收入国家。此前研究虽发现空气污染与癫痫可能存在关联，但由于研究设计、统计方法等差异，具体影响尚不明确。在此背景下，沙特阿拉伯国王沙特大学（King Saud University）的研究人员开展了一项关于环境污染物（颗粒物（PM_2.5、PM₁₀）、二氧化氮（NO₂）、二氧化硫（SO₂）、一氧化碳（CO）和地面臭氧（O₃））对癫痫影响的研究，该研究成果发表于《BMC Neurology》 。
研究人员为开展此项研究，从 PubMed、Embase、Google Scholar、Web of Science 和 Scopus 等电子平台检索文献，筛选出 6 项队列研究进行详细分析。运用 RStudio 4.3.2 和‘meta’软件包，提取风险比（RR）、百分比变化和优势比（OR）等数据进行统计分析，通过 Cochrane 卡方检验评估文章间的异质性，用 I²值衡量异质性程度，还采用 Egger 检验评估发表偏倚，通过留一法敏感性分析判断研究结果的可靠性。
研究结果表明：

• PM_2.5对癫痫的影响：5 项研究显示，PM_2.5与癫痫存在显著关联（RR = 1.00；95% CI：1.00 - 1.01；p = 0.03） ，漏斗图和 Egger 检验提示发表偏倚可能性小，留一法敏感性分析表明研究结果稳健。
• PM₁₀对癫痫的影响：6 项研究表明，PM₁₀与癫痫呈正相关，但不显著（RR = 1.01；95% CI：0.99 - 1.02；p = 0.35） ，虽漏斗图显示有轻微发表偏倚可能，但 Egger 检验未发现发表偏倚，留一法敏感性分析表明研究结果不受单一研究影响。
• NO₂对癫痫的影响：6 项研究发现，NO₂与癫痫呈显著正相关（RR = 1.03；95% CI：1.02 - 1.03；p < 0.01） ，漏斗图和 Egger 检验均未发现发表偏倚，留一法敏感性分析表明研究结果稳定。
• SO₂对癫痫的影响：6 项研究显示，SO₂与癫痫呈正相关，但不显著（RR = 1.02；95% CI：0.99 - 1.05；p = 0.23） ，漏斗图显示有发表偏倚迹象，但 Egger 检验未发现发表偏倚，留一法敏感性分析表明研究结果不受单一研究左右。
• CO 对癫痫的影响：5 项研究表明，CO 与癫痫呈正相关，但不显著（RR = 1.02；95% CI：0.96 - 1.09；p = 0.38） ，漏斗图显示有发表偏倚可能，Egger 检验未发现发表偏倚，留一法敏感性分析表明研究结果较可靠。
• O₃对癫痫的影响：5 项研究发现，O₃与癫痫无显著关联（RR = 1.00；95% CI：0.97 - 1.03；p < 0.01） ，漏斗图显示有发表偏倚迹象，Egger 检验未发现发表偏倚，留一法敏感性分析表明研究结果不受单一研究干扰。
  研究结论和讨论部分指出，该研究发现 PM_2.5和 NO₂与癫痫显著相关。这些污染物常见于城市，由车辆排放和工业活动产生，可能通过神经炎症、氧化应激等途径影响中枢神经系统，进而增加癫痫发病风险。这一研究成果意义重大，为理解癫痫发病机制提供了新视角，提示减少这些污染物排放或许能降低癫痫发病风险，对全球公共卫生政策制定和癫痫防控具有重要参考价值。同时，研究也存在局限性，如文献数量有限，可能存在发表偏倚。未来还需更多研究深入探索空气污染物与癫痫之间的复杂关系，明确具体作用机制，为预防和治疗癫痫提供更有力的依据。