跨越鸿沟：赋能物理治疗学生促进患者参与的教育变革

《BMC Medical Education》：Bridging the gap: empowering physiotherapy students to cultivate patient engagement

在医疗领域，患者参与度不足，教育领域学生参与度也有待提升。研究人员开展了关于物理治疗教育中共同创造（co - creation）的研究。结果表明，共同创造可提升学生多方面能力，有助于培养未来能促进患者参与医疗的临床医生，意义重大。

　　在医疗与教育的广阔天地里，一场变革正悄然酝酿。长久以来，医疗领域存在着患者参与度低的问题。英国国家医疗服务体系（National Health Service，NHS）虽强调通过共享决策和自我管理支持等方式让患者更多参与医疗，但实际效果不佳。在肌肉骨骼医疗保健方面，物理治疗师对这些方法的应用尤其不尽人意。这背后原因复杂，比如从理念到实践存在长达十七年的时间差，医疗专业人员对变革存在抵触，医患双方也存在认知和沟通障碍 。在教育领域，也面临着类似困境。尽管提倡基于证据的教学以支持学生更多参与，但这种教学方式尚未普及。学生在学习中常常缺乏主动性和话语权，受传统家长式教学观念影响，学生自身的知识和技能未得到充分重视和利用。
为了打破这些僵局，英国埃塞克斯大学（University of Essex）体育、康复与运动科学学院的研究人员 James Roberts、Bradley Stephen Neal 和 Adrian Mallows 开展了一项研究，相关成果发表在《BMC Medical Education》上。
研究聚焦于物理治疗教育中的共同创造（co - creation）。共同创造指学生和教职员工之间有意义的合作，学生在学习过程中成为更积极的参与者，与学术人员共同构建知识和资源。研究人员认为，通过这种方式，或许能培养学生相关技能和信心，进而促进患者在医疗中的参与。
研究未采用复杂的实验技术方法，而是基于对现状的分析和已有文献的研究，从教育与医疗的关联角度探讨问题。
研究结果方面：
共同创造对学生能力提升有积极作用。学生参与共同创造，能获得更好的学习表现，提高自主学习、自我调节能力，增强自信和学习参与度。这是因为主动参与是物理治疗学生偏爱的学习风格，共同创造为他们提供了有意义的合作机会，让他们成为教育的利益相关者，参与教学内容、教学方法、评估和课程设计等方面的共创。
共同创造助力构建良好关系。它不仅能加深对学生观点的理解，促进更紧密的伙伴关系，为教学提供更有效的解决方案，还能让学生在合作过程中培养重要的关系构建技能。在教育中强调共同创造，模拟临床实践中促进患者参与的方法，如问题解决、目标设定、障碍识别和行动计划制定等，能帮助未来的临床医生更好地适应患者更多参与的医疗模式，减少低价值医疗服务的提供。同时，这种参与有助于培养物理治疗学生的自我效能感，提升他们在专业领域的自信。
在研究结论和讨论部分，强调了教育领域范式转变的重要性。医疗和教育本质上都基于人与人之间的联系，教育中应减少对知识获取的过度强调，更多地关注建立协作关系。从传统的家长式教育转向通过共同创造赋能学生，能培养出更具能力的毕业生，他们未来能够更好地赋能患者，参与医疗决策，改善医疗效果，减少健康不平等现象，推动医疗服务向更优质的方向发展。这种教育变革不仅关乎学生个人成长和职业发展，更对整个医疗体系的进步有着深远意义。