超加工食品摄入与前列腺癌风险的关联：伊朗男性人群的重要发现

《Journal of Health, Population and Nutrition》：The association between ultra-processed foods intake and the odds of prostate cancer: a case–control study

为探究超加工食品（UPFs）与前列腺癌（PC）的关联，研究人员开展病例对照研究，招募伊朗设拉子医院 60 例 PC 患者和 60 例对照。结果显示，调整混杂因素后，高 UPFs 摄入使 PC 患病几率增加 2.81 倍，这对预防 PC 有重要意义。

　　在全球范围内，前列腺癌（Prostate Cancer，PC）严重威胁男性健康，是全球癌症相关死亡的第五大原因 ，在伊朗男性中，它也是第二常见的癌症。随着生活方式的改变，超加工食品（Ultra-Processed Foods，UPFs）在人们饮食中的占比逐渐增加。这些食品通常热量、钠、添加糖和饱和脂肪含量高，膳食纤维和全食物成分少，还可能含有包装化学物和高温烹饪产生的致癌物，与多种疾病相关。然而，关于 UPFs 摄入与 PC 之间的关系，目前的研究结果并不一致，且针对伊朗或其他亚洲人群的研究较少。

为了深入了解这一关系，来自伊朗设拉子医科大学、德黑兰医科大学等机构的研究人员开展了一项病例对照研究。该研究成果发表在《Journal of Health, Population and Nutrition》上。

研究人员采用了多种关键技术方法。首先，从伊朗设拉子的 Namazi 和 Shahid Faghihi 这两所主要的泌尿科转诊医院选取研究对象，病例为组织学确诊的新诊断 PC 患者，对照则从同期因非肿瘤、非糖尿病疾病住院的患者中随机选取。其次，通过医院癌症登记数据库获取患者病历，并由经过培训的研究人员进行面对面访谈，收集人口统计学信息、饮食摄入情况，同时进行人体测量。饮食摄入评估使用有效可靠的半定量食物频率问卷（Food Frequency Questionnaire，FFQ）。最后，运用 NOVA 分类系统对食物进行分类，确定 UPFs，并使用 SPSS 22 软件进行统计分析。

研究结果如下：

• 参与者特征：最终纳入 60 例病例和 60 例对照，病例组年龄显著大于对照组，身体活动水平显著低于对照组。病例组 UPFs 摄入量中位数占每日总能量摄入（Total Daily Energy Intake，TDEI）的 8.3%，对照组为 6.4%，差异无统计学意义；但病例组总脂肪和饱和脂肪酸（Saturated Fatty Acid，SFA）摄入量显著高于对照组。
• 不同 UPFs 摄入量人群特征：在病例组中，UPFs 摄入量高于均值者，能量、UPFs、总脂肪、SFA 和单不饱和脂肪酸（Monounsaturated Fatty Acid，MUFA）摄入量更高；在对照组中，UPFs 摄入量高的人群，能量、UPFs、纤维、总脂肪、SFA、MUFA 和多不饱和脂肪酸（Polyunsaturated Fatty Acid，PUFA）摄入量均更高。
• UPFs 摄入与 PC 风险的关联：粗分析时，UPFs 摄入与 PC 患病几率（Odds Ratio，OR）无显著关联（OR=1.96，95% 置信区间（Confidence Interval，CI）：0.94 - 4.05，P=0.069） 。调整 BMI、教育程度、身体活动、年龄和纤维摄入量等潜在混杂因素后，高 UPFs 摄入成为 PC 的显著风险因素，与低 UPFs 摄入相比，高 UPFs 摄入者患 PC 的几率高 2.81 倍（OR=2.81，CI 95%：1.18 - 6.65，P=0.019） 。

研究结论表明，在伊朗男性人群中，高 UPFs 饮食是 PC 的重要风险因素。尽管该研究存在样本量小、可能存在选择和回忆偏倚、缺乏统一诊断标准等局限性，但仍具有重要意义。它为公共卫生干预提供了依据，提示可以通过政策干预，如产品重新配方、限制营销、食品包装标识 UPFs 信息以及提高公众对 UPFs 健康危害的认识等措施，来降低 PC 等癌症的发生风险。同时，也为后续研究指明方向，未来需进一步关注食品加工水平与各类癌症的关系，引导人们选择新鲜、健康的食物，以促进公众健康。