孕期低风险无并发症晚期孕妇吸氧对胎儿血流动力学的影响及意义探究

《European Journal of Medical Research》：Maternal oxygen inhalation affects the fetal hemodynamic in low-risk with uncomplicated late pregnancy

为探究孕妇吸氧对胎儿血流动力学的影响，研究人员开展了针对孕 32 周后单胎孕妇的回顾性研究。结果显示，吸氧组孕妇的胎儿胎盘搏动指数（PPI）更高、脑胎盘比值（CPR）更低且出生体重更低。这一结果为评估孕妇吸氧的利弊提供了重要参考。

　　在妇产科领域，孕妇吸氧一直是个备受关注的话题。过去，人们普遍认为在分娩过程中给孕妇吸氧能提升胎儿的氧气供应，保障胎儿健康。但随着研究的深入，发现很多时候并没有临床证据表明这种做法能给新生儿带来显著益处。尤其是在孕期低风险无并发症的情况下，孕妇吸氧对胎儿血流动力学到底有何影响，一直没有明确的答案。于是，为了解开这个谜团，福建医科大学附属闽东医院的研究人员展开了深入研究。

他们的研究成果发表在《European Journal of Medical Research》上，为这一领域带来了新的见解。研究发现，孕期晚期短暂吸氧与胎儿血流动力学的显著变化相关，吸氧组胎儿的 PPI 更高、CPR 更低，这两个指标都是预测产前不良结局的敏感标志物，这意味着孕妇吸氧可能会对胎儿健康产生不利影响。该研究结果对于谨慎评估孕妇吸氧的使用，尤其是高风险孕妇的吸氧情况，有着重要的意义。

在研究方法上，研究人员从 2022 年 1 月到 12 月收集了孕 32 + 0 周后接受产前超声检查的单胎孕妇的回顾性数据。这些孕妇分为吸氧组和非吸氧组，吸氧组孕妇按照 3L/min 的流量通过鼻导管吸氧 30 分钟，之后 1 小时内进行超声检查。研究人员通过超声测量胎儿的各项指标，包括胎儿生物测量、大脑中动脉（MCA）、脐动脉（UA）等的多普勒指数，还评估了胎儿心脏功能 。同时，使用统计软件 SPSS 25.0 对数据进行分析。

下面来看具体的研究结果：

1. 孕妇基本特征：研究共纳入 104 名单胎孕妇，非吸氧组 56 人，吸氧组 48 人。两组孕妇在年龄、产次、孕周等基本特征上存在一定差异，但在分娩结局相关指标如剖宫产率、早产率、低出生体重率等方面相似。不过，吸氧组胎儿出生体重显著低于非吸氧组（2983.78 ± 468.18g vs. 3178.41 ± 477.59g，p<0.05） 。
2. 多普勒血流指数与吸氧的关系：研究发现，孕妇吸氧与 PPI 升高、CPR 降低相关。吸氧组 PPI 为 0.81 ± 0.12，高于非吸氧组的 0.76 ± 0.11（p<0.05）；吸氧组 CPR 为 1.98 ± 0.56，低于非吸氧组的 2.28 ± 0.70（p<0.05） 。其他如 MCA、UA 等的多普勒指数在两组间无显著差异。
3. 胎儿超声心动图数据：两组胎儿在心脏大小和功能相关指标上，如心胸周长比（CTCR）、全球球形指数（GSI）、心室缩短分数（SF）等，均无明显差异。

综合研究结论和讨论部分，该研究首次在低风险无并发症的晚期妊娠中，使用 PPI 和 CPR 评估了孕妇吸氧对子宫胎盘和胎儿血流动力学的影响。研究结果表明，孕妇吸氧可能会影响胎儿的血流动力学，导致胎盘阻力增加、胎儿脑部血流重新分布，进而影响胎儿的生长发育。这一发现提醒临床医生在为孕妇制定吸氧方案时，需要谨慎权衡利弊，尤其是对于高风险孕妇。同时，也为未来进一步研究孕妇吸氧对胎儿的影响提供了重要的参考依据，后续研究可以从胎儿异常、高风险妊娠等更多角度展开，从而更全面地了解孕妇吸氧与胎儿健康之间的关系，为保障母婴健康提供更科学的指导 。