解码结直肠癌靶向治疗：近十年（2015 - 2024）的文献计量学之旅 —— 探寻生命密码，解锁抗癌新路径

《Discover Oncology》：Decoding colorectal cancer targeted therapy: a bibliometric journey of the last decade (2015–2024)

为全面了解结直肠癌（CRC）靶向治疗的全球研究现状，填补相关文献计量分析的空白，研究人员对 2015 - 2024 年 Web of Science 核心合集的 3213 篇文献进行分析。结果显示中国发文量领先，研究聚焦 EGFR、RAS 等通路，为后续研究指明方向。

　　在全球范围内，结直肠癌（Colorectal Cancer，CRC）犹如一场可怕的 “健康风暴”，严重威胁着大众的生命健康。它在癌症发病率排行榜上位居第三，在癌症相关死亡率方面也 “名列前茅”，仅次于肺癌 ，是名符其实的健康 “杀手”。传统的化疗手段虽然在一定程度上能够对抗癌症，但就像一把 “双刃剑”，在杀死癌细胞的同时，也会对身体正常细胞造成伤害，带来诸多副作用。

靶向治疗的出现，就像是黑暗中点亮的一盏明灯，为结直肠癌患者带来了新的希望。它能精准地针对癌细胞的特定分子，干扰癌细胞的生长和扩散，在提高治疗效果的同时，降低对身体的伤害 。随着靶向治疗研究的不断推进，新的药物和治疗方法如雨后春笋般涌现。然而，面对如此繁多的研究成果，研究人员却发现，缺少一个系统全面的梳理和分析，难以清晰地把握该领域的整体发展脉络、研究热点以及未来方向。为了填补这一空白，浙江中医药大学第四临床医学院、杭州市第一人民医院等研究机构的研究人员开展了一项针对 2015 - 2024 年全球结直肠癌靶向治疗研究的文献计量学分析，相关成果发表在《Discover Oncology》上。

在此次研究中，研究人员主要运用了文献计量分析和可视化技术 。他们从 Web of Science 核心合集（Web of Science Core Collection，WoSCC）这一权威数据库中筛选出 2015 - 2024 年的相关文献，经过严格的筛选流程，最终确定了 3213 篇符合要求的文献。随后，利用 CiteSpace 6.4 R1、VOSviewer 1.6.20 等软件对这些文献进行分析，绘制知识图谱，从而清晰地展示研究的各个方面。

研究结果

1. 发表及引用趋势：研究发现，结直肠癌靶向治疗领域的文献数量呈显著上升趋势，从 2015 年到 2024 年，发表的论文数量不断增加，2023 年更是达到了 425 篇的峰值 。这表明该领域正受到越来越多的关注，研究热度持续攀升。通过回归分析也证实了这一趋势，相关系数 span data-custom-copy-text="\(P0.001\)"P<0.001，R2=0.889 ，说明这种增长趋势具有统计学意义。此外，该领域的 H 指数为 120，这意味着该领域不仅在论文产出数量上表现出色，而且在研究的影响力和质量上也有一定的水平 。
2. 地理分布：从全球范围来看，有 91 个国家参与了结直肠癌靶向治疗的研究 。其中，中国和美国在这一领域表现突出，是主要的贡献国家。中国以 1189 篇的发文量位居榜首，显示出在该领域的强大研究实力；美国虽然发文量稍逊一筹，为 652 篇，但在引用次数上却遥遥领先，达到 30617 次，表明其研究成果具有较高的影响力。进一步分析发现，国家的发文数量与国内生产总值（Gross Domestic Product，GDP）呈现高度正相关（r=0.866，span data-custom-copy-text="\(P0.001\)"P<0.001 ），但与人类发展指数（Human Development Index，HDI）和人均 GDP 并无显著关联 。
3. 主要研究机构：在众多研究机构中，美国的德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心发表的文章数量最多，达到 77 篇，同时其引用次数也高达 4944 次，在所有机构中位居首位 。中国的中山大学、四川大学、复旦大学等高校也在该领域取得了不错的成绩，在发文量排名前十的机构中，中国占据了 7 席 。不过，中国机构在论文的平均引用次数上与美国的一些顶尖机构相比，还存在一定的差距，这也为中国科研人员后续提升研究质量指明了方向。
4. 作者和共同被引作者：研究涉及的作者众多，共有 19504 名 。根据普赖斯核心作者计算方法，确定了 315 名核心作者，他们发表的论文数量占总论文数的 50.7%，符合普赖斯定律 。其中，Tabernero Josep 和 Kopetz Scott 等是该领域的核心人物，他们不仅发表的论文数量较多，而且被引用次数也很高，在研究领域中发挥着重要的引领作用 。通过对共同被引作者的分析，发现 Van Cutsem E、Kopetz S 等在该领域具有较高的影响力 。
5. 期刊和共同被引期刊：这些研究成果发表在 929 种期刊上 。在发文量排名前十的期刊中，《Cancers》以 135 篇的发文量位居第一，《Biomedicine & Pharmacotherapy》的影响因子最高，达到 6.9 。在共同被引期刊方面，《Journal of Clinical Oncology》的被引用次数最多，高达 10976 次，《The New England Journal of Medicine》的影响因子则高达 96.2 。根据布拉德福德定律，将期刊分为三个区域，其中 36 种核心期刊发表了大量相关文献 。
6. 参考文献分析：对参考文献的分析发现，一些经典研究对该领域的发展起到了关键推动作用 。例如，2004 年 Hurwitz 等人的研究证实了贝伐单抗（Bevacizumab）联合化疗能显著提高转移性结直肠癌患者的生存率；2009 年 Van 等人的研究表明西妥昔单抗（Cetuximab）联合化疗可降低转移性结直肠癌的进展风险 。这些研究为后续的靶向治疗研究奠定了坚实的基础。
7. 关键词分析：通过关键词时间线图和关键词突发分析，研究人员发现该领域的研究经历了不同阶段 。在早期（2015 - 2018 年），研究主要集中在治疗靶点的确定和临床应用可行性探索，如 EGFR、KRAS 和 BRAF 等基因突变与治疗反应的关系，以及抗血管生成和抗 EGFR 治疗的临床效果等 。随着时间的推移，到了后期（2019 - 2024 年），研究重点逐渐转向精准医学和多模式整合，如针对 PIK3CA 突变和长链非编码 RNA 靶点的新型靶向治疗，以及免疫检查点抑制剂与传统靶向治疗的联合应用等 。此外，肿瘤微环境和肠道微生物群等因素对靶向治疗效果的影响也受到了越来越多的关注。

研究结论与讨论

此次文献计量学分析全面展示了结直肠癌靶向治疗领域近十年的发展态势 。研究表明，该领域在全球范围内受到广泛关注，研究成果不断涌现。中国和美国在研究中占据重要地位，但中国在研究质量上还有提升空间。核心作者群体的形成推动了该领域的发展，他们的研究成果对临床实践和后续研究具有重要指导意义。同时，研究还发现该领域的研究热点和方向在不断演变，从最初对靶点和治疗方法的探索，逐渐转向精准医学和多模式整合 。未来，人工智能驱动的多组学整合、针对现有研究通路的药物研发以及全球临床试验等将成为重要的研究方向，有望推动结直肠癌靶向治疗取得更大的突破，为患者带来更多的生存希望，这对于改善全球结直肠癌患者的治疗现状具有重要的理论和实践意义 。<