皮内注射氨甲环酸联合强脉冲光治疗痤疮后持续性红斑的疗效探究：意义与启示

为解决痤疮后红斑（PAE）治疗问题，研究人员开展了皮内注射氨甲环酸（TXA）联合强脉冲光（IPL）治疗 PAE 的研究。结果显示联合治疗未显著优于 IPL 单治疗，不良反应少。该研究为优化 PAE 治疗方案提供参考。

　　痤疮后红斑（Post-acne erythema，PAE）是寻常痤疮常见的后遗症，常常会给患者带来严重的心理压力，还会影响社交。强脉冲光（Intense Pulsed Light，IPL）已被证实是一种可减轻红斑的无创治疗手段，不过，辅助疗法或许能让治疗效果更上一层楼。在一项分脸对照试验中，研究人员评估了皮内注射氨甲环酸（tranexamic acid，TXA）对 IPL 治疗后持续性 PAE 的改善效果。33 名年龄在 16 至 45 岁的持续性 PAE 患者被随机安排，在脸部两侧分别接受 IPL 联合皮内注射 TXA，以及 IPL 联合安慰剂（生理盐水）治疗。总共进行了 3 次治疗，每次间隔 3 周。在第 3 次治疗 1 个月后的随访中，研究人员对比治疗前评估 PAE 的改善情况。治疗效果评估采用基于临床医生红斑评估量表的医生总体改善评分，以及患者 1 - 4 分的自我评估。根据医生评分和患者对 TXA 注射的自我评估，多数患者的红斑有所改善，但这些结果并无统计学意义。此外，基于医生评分和患者自我评估，IPL 治疗（对照组）有效改善了 PAE，不过仅在医生评分上具有统计学意义。而且，53% 的患者在干预侧未报告不良反应。最常见的副作用是 27.3% 的患者注射侧出现红斑，不过所有病例都在 24 小时内消退。这项研究凸显了持续性 PAE 治疗的复杂性。虽然多数患者表示皮内注射 TXA 后有轻度至中度的改善，但皮内注射 TXA 联合 IPL 治疗，相比 IPL 单独治疗，并未展现出显著优势。不良反应极少，最常见的就是注射部位红斑。这些发现为进一步探索优化 PAE 治疗方案指明了方向。