挪威 8 - 9 岁儿童体像认知研究：体型误判与不满的关联探索

《BMC Public Health》：Perceived body size across sex and weight categories and its association with body size dissatisfaction: a cross-sectional study among early primary school children in Norway

在儿童健康领域，体型误判（BSM）与体型不满（BSD）对儿童心理和行为影响备受关注，但二者关联在幼童中尚不明确。挪威研究人员针对 8 - 9 岁小学儿童开展了一项横断面研究，发现多数儿童存在 BSM，且 BSM 与 BSD 无显著关联。该研究为儿童体像健康干预提供了重要依据。

　　在儿童的成长过程中，体像认知对其心理健康有着不可忽视的影响。体像（Body image）是一个多维度概念，涵盖了人们对自己身体大小、形状和形态的心理表征 ，其中体型不满（Body size dissatisfaction，BSD）指个体对自身体型相较于理想体型的负面主观评价，是儿童和青少年饮食失调及心理健康问题的重要风险因素 。而体型误判（Body size misperception，BSM），即对自身实际体型的感知偏差，表现为高估、低估或准确估计体型 。目前，关于 BSM 和 BSD 之间的关系在年长儿童和青少年中研究较多，但在年幼的青春期前儿童中，相关研究较少且结论不一。同时，多数现有研究集中在美国和澳大利亚，欧洲背景下的研究相对匮乏。为了填补这些研究空白，深入了解 BSM 对幼童健康的影响，挪威的研究人员开展了此项研究。

该研究由来自挪威科技大学、挪威公共卫生协会等机构的研究人员合作完成，研究成果发表在《BMC Public Health》上。

研究人员采用了横断面研究方法，选取挪威中部地区的小学儿童作为研究对象。在数据收集阶段，研究人员邀请了 56 所小学参与，最终 8 所学校的 209 名儿童纳入研究。研究人员通过测量儿童的身高和体重，计算身体质量指数（Body Mass Index，BMI），并根据国际肥胖工作组（International Obesity Task Force，IOTF）的年龄和性别特异性 BMI 参考值，将儿童分为体重不足、正常体重、超重或肥胖类别 。

在体像评估方面，研究人员运用了经过验证且适合儿童的视觉方法，借助 Stunkard 体型评定量表改编版本，让儿童从九个身体轮廓图中选择与自己实际体型、理想体型最相符的图形，进而评估 BSM（感知体型与实际体型的差异）、BSD（感知体型与理想体型的差异）以及实际与理想体型的差异 。在统计分析时，研究人员使用 IBM SPSS Version 29 软件，对数据进行了均值比较、差异性检验以及多分类逻辑回归分析等 。

研究结果如下：

1. 参与者特征：209 名儿童中，男孩占 51%，年龄在 7.9 - 9.3 岁之间。其中，体重不足儿童占 6%，正常体重儿童占 75%，超重儿童占 17%，肥胖儿童占 1% 。此外，14% 的儿童来自非西方背景，50% 的儿童所在学校地区社会经济地位（Socioeconomic status，SES）较低，25% 的儿童就读于农村学校 。
2. 实际、感知和理想体型：男孩的感知体型和理想体型均大于女孩 。不同 BMI 类别的儿童中，超重 / 肥胖儿童的感知体型大于正常体重儿童，但理想体型在各 BMI 类别间无差异 。感知体型与理想体型、实际体型均相关，而实际体型与理想体型无关 。
3. 体型误判：81% 的儿童存在 BSM，其中 67% 高估自己的体型，14% 低估自己的体型 。男孩高估体型的比例高于女孩 。体重不足和正常体重的儿童多高估体型，超重 / 肥胖儿童则多低估体型 。
4. 体型不满：23% 的儿童存在 BSD，但平均感知体型和理想体型无差异 。
5. 实际与理想体型差异：多数儿童（80%）的理想体型与实际体型不同，男孩的理想体型与实际体型偏差更大 。
6. BSM 与 BSD 的关联：调整性别、BMI 和人口统计学变量后，未发现 BSM 与 BSD 之间存在关联 。

研究结论和讨论部分指出，在 8 - 9 岁的挪威学童中，体型误判现象十分普遍。虽然多数儿童高估自己的体型，但超重和肥胖儿童中低估体型的情况也较为常见。与研究假设不同，BSM 和 BSD 之间并无关联。这可能是因为儿童的认知和沟通能力影响了他们对体型的评估，社交媒体的使用以及身体形象理想的变化也可能起到一定作用。此外，研究中使用的体型评定量表的方法学差异，也可能对结果产生影响。

该研究的意义在于，明确了挪威 8 - 9 岁儿童的体像认知情况，强调了医疗保健服务在儿童体重相关沟通中应谨慎对待，注重整体健康而非单纯关注体重类别和纠正 BSM，同时应加强对儿童体像的保护。研究也存在一定局限性，如体型评定量表仅考虑了体型的两个维度、部分样本量较小、SES 分类基于学校区域而非个体数据等。未来研究可针对这些不足进行改进，进一步深入探讨儿童体像认知的相关问题。