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为探究影响儿童脊髓损伤（SCI）康复后功能独立性的因素，中国康复研究中心的研究人员开展回顾性调查研究。结果显示，损伤至康复间隔时间与 SCIM-III 量表总分差呈负相关，康复治疗时长呈正相关。该研究为优化康复干预提供科学依据123。
在儿童的成长过程中，脊髓损伤（Spinal Cord Injury，SCI）就像一场突如其来的风暴，严重影响着他们的行动能力和生活质量。尽管儿童脊髓损伤相较于成人较为罕见，但一旦发生，对孩子未来的发展有着深远的影响。以往的研究已经证实，康复治疗能够帮助这些孩子提升独立性和生活质量，可关于影响儿童脊髓损伤康复效果的研究却相对匮乏，特别是在我国，这一领域的探索还不够深入。为了填补这一空白，给临床康复提供更有力的支持，中国康复研究中心（北京博爱医院）的研究人员勇挑重担，开展了一项极具意义的研究。该研究成果发表在《BMC Pediatrics》杂志上，为儿童脊髓损伤的康复治疗指明了方向。
研究人员采用回顾性调查方法，对 2017 年 1 月至 2021 年 12 月在北京博爱医院住院并完成康复治疗的儿童 SCI 患者展开研究。研究人员收集了患者的基本信息、身体结构、物理功能、活动与参与等多方面数据，利用描述性分析、单因素方差分析（one-way ANOVA）以及多元逻辑回归分析等方法，全面深入地探究影响儿童 SCI 功能独立性预后的因素。
研究结果主要通过以下几方面呈现：
- 基本特征：研究涉及 228 名儿童，其中男孩 60 名、女孩 168 名，年龄分布在 3 - 6 岁的有 93 名，6 - 18 岁的有 135 名 。损伤原因包括非创伤性 67 例和创伤性 161 例等多种情况。
- 功能独立性结果：在各项功能指标上，如进食、洗澡、穿衣等自我护理方面，呼吸与括约肌管理方面，以及移动能力方面，患者出院时相较于入院均有显著改善，SCIM-III 量表总分也有明显提升，差异具有统计学意义（p<0.001）456。
- 影响因素分析：
- 单因素方差分析：自我护理方面，损伤节段、损伤平面、ASIA 分级、辅助设备使用、并发症、康复治疗时长等多个因素影响显著（p<0.001）；呼吸和括约肌管理方面，损伤节段、ASIA 分级、并发症等因素有显著影响（p<0.05）；移动方面，年龄、损伤节段等因素影响显著（p<0.05）；SCIM-III 总分受年龄、ASIA 分级等因素显著影响（p<0.05）7。
- 多元逻辑回归分析：损伤恢复间隔时间与 SCIM-III 量表总分差呈负相关（t=?9.893，p<0.001 ；95% CI -12.006 ~ -7.780），康复治疗时长呈正相关（t=4.245，p<0.001 ；95% CI 2.636 ~ 5.854），年龄也对功能独立性结果有间接影响389。
研究结论和讨论部分指出，本次研究意义重大。首先，明确了损伤至康复的时间间隔越短，儿童功能恢复越有利；住院康复时间越长，功能独立性越高 。这为康复治疗的时间安排提供了重要参考，建议医院对儿童 SCI 患者尽早开展康复干预，并保证足够的康复时长。其次，研究发现学龄期（6 - 18 岁）儿童在功能独立性预后方面比学龄前（3 - 6 岁）儿童更具优势。此外，研究还对一些评估指标和干预措施进行了探讨，如发现 ASIA 分级与功能独立性结果的相关性存在争议，辅助设备使用与功能独立性结果的关系也需进一步研究。
这项研究为儿童脊髓损伤的康复治疗提供了宝贵的见解，有助于优化康复策略，提高康复效果，让更多的儿童患者受益。但研究也存在一定局限性，如样本仅来自住院康复儿童、单中心研究存在偏倚等，未来还需要更多的前瞻性研究来进一步验证这些结果。
