护理学生对碳足迹的认知与减排策略：一项质性研究

《BMC Nursing》：Carbon footprint awareness of nursing students: a qualitative study

本期推荐：土耳其研究团队通过质性访谈揭示护理学生碳足迹认知现状。面对气候变化对公共卫生的威胁，Ataturk大学团队对12名护理学生开展半结构化访谈，发现学生已具备碳足迹对人类健康（呼吸/循环系统影响）及环境健康（塑料污染/物种灭绝）的基础认知，并提出个人减排（垃圾分类/公共交通）与机构策略（教育宣传/工厂滤网）。该研究为将环境教育纳入护理课程提供实证依据，助力培养具生态意识的未来医护工作者。

　　

气候变化已成为21世纪最严峻的全球公共卫生挑战之一。随着温室气体排放持续增加，碳足迹（Carbon Footprint）作为衡量人类活动对环境影响的指标，与呼吸系统疾病、心血管疾病及生物多样性丧失的关联日益明确。在医疗领域，单次使用塑料制品、能源消耗和医疗废物正使医疗卫生系统成为碳排放大户。然而令人担忧的是，尽管护理专业鼻祖南丁格尔早在19世纪就强调环境对健康的影响，当代护理教育中环境可持续性内容却仍显不足。

土耳其Ataturk大学护理系Magfiret Kaslkg团队在《BMC Nursing》发表的研究，通过质性研究方法探索护理学生对碳足迹的认知缺口。研究团队选取12名已完成公共卫生护理课程的四年级学生进行深度访谈，这些学生因课程涵盖环境健康内容而被认为具有代表性。采用现象学设计和内容分析法，研究揭示了两个核心发现：学生能准确识别碳足迹对呼吸/循环系统的危害，但对癌症风险的认知仅3人提及；在环境层面，83%参与者关注塑料污染，但对生物多样性丧失的讨论深度不足。值得注意的是，所有学生都提出了垃圾分类等个人策略，但仅25%能具体阐述工业级减排方案如工厂滤网安装。

研究采用严格的方法学设计。通过简单随机抽样选取12名22-24岁护理学生，采用COREQ标准确保质性研究质量。数据收集使用包含6个开放问题的半结构化访谈表，经专家评议和预实验验证。20-25分钟的面对面访谈全程录音并转写为13页文本，采用四阶段内容分析法手工编码，最终形成2主题（碳足迹感知影响/减排策略）、4子主题（人类健康影响/环境健康影响/个人策略/机构策略）和18个代码的框架。

在"碳足迹对人类健康的感知影响"部分，研究发现学生普遍（10/12）认识到其对呼吸系统的危害，如P2所述"从呼吸系统到免疫力全面受影响"。循环系统影响被5人提及，但仅3人关联到癌症风险，显示肿瘤学知识的薄弱。环境健康认知方面，11名学生强调塑料制品的土壤污染，如P1指出"塑料难以自然降解"，但仅2人深入讨论物种灭绝机制，反映生态学教育的不足。

减排策略的发现更具实践价值。所有学生都实施垃圾分类（P3"严格投放医疗废物箱"），7人使用公共交通，4人推广植树。机构层面建议集中在教育培训（10人）和宣传手册（5人），但仅1人（P11）提出"对工厂滤网实施监管"，突显政策认知的局限性。这些发现与Moselhy（2022）的研究形成呼应，证实护理教育中工业级解决方案教学的缺失。

讨论部分深入剖析了教育改革的迫切性。作者指出，虽然学生通过课程获得基础认知（50%在校学习碳足迹概念），但应对复杂环境健康挑战的能力仍不足。这呼应了Alvarez-Nieto（2022）关于护理课程需整合气候教育的呼吁。研究建议从三方面改进：在《公共卫生护理》课程增加癌症-环境关联模块，通过模拟工厂滤网决策实验提升系统思维，以及开展社区环保实践计分制度。

该研究的创新点在于首次揭示护理学生环境认知的"微观-宏观"断层：即擅长个人行为改变，却缺乏改造卫生系统碳足迹的能力。这为护理教育提供了精准改革方向——在培养垃圾分类习惯的同时，需加强卫生政策、工业生态学等宏观内容。正如作者强调，当未来护士同时掌握注射技术和碳核算技能时，医疗卫生系统才能真正迈向可持续发展。研究局限性在于样本仅来自土耳其东部，未来需跨国比较研究验证结论的普适性。