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为解决医疗信息共享不畅导致的医学检验冗余问题，研究人员开展了关于电子健康记录（EHR）中 OFEK 系统对医生检验医嘱影响的研究。结果显示，使用 OFEK 系统可减少检验次数。这有助于提高诊断效率、优化资源利用，对改善医疗服务意义重大。
在医疗领域，信息的顺畅流通对于准确诊断和高效治疗至关重要。然而，现实中患者过往就诊记录常常不完整，这使得医生难以全面了解患者情况，进而导致重复检查。不仅增加了患者的负担，还造成了医疗资源的浪费。同时，由于医疗信息技术基础设施的碎片化，不同系统间无法有效沟通，进一步加剧了这一问题。为了改善这种状况，电子健康记录（Electronic Health Records，EHR）应运而生，它被寄予厚望，有望解决医疗信息共享难题，提升医疗服务质量。
在这样的背景下，以色列的研究人员开展了一项极具意义的研究。来自 Ono Academic College、Sheba Medical Center、Tel-Aviv University 等机构的研究人员，聚焦于 EHR 中的 OFEK 系统，探究其对医生检验医嘱的影响。OFEK 系统是 Clalit Health Services 开发的先进在线医疗记录系统，自 2013 年起在以色列全国推广，实现了医疗信息的共享与互通。该研究成果发表在《Israel Journal of Health Policy Research》上。
研究人员采用了模拟实验的方法，在以色列医学模拟中心（Israel Center for Medical Simulation，MSR）进行研究。26 名医生参与其中，他们分别面对模拟患者（Simulated Patient，SP）的两种腹痛病例场景。在场景中，医生需要进行诊断检验、给出初步诊断，在获取检验结果后再进行最终诊断，必要时还可进行额外检验。研究人员随机安排医生能否访问 OFEK 系统，以此对比不同情况下的检验医嘱差异。研究中设置了三个关键变量：“QTestsBefore”（医生在患者就诊后开具的检验数量）、“QTestsAfters”（医生在收到第一轮检验结果后开具的检验数量）、“QSumTests”（检验的总数量）。同时，将 OFEK 系统访问情况、医生从业时间、专业等作为自变量进行分析。
研究结果显示，在描述性统计方面，参与研究的 26 名医生中，内科医生占 58%，急诊医生占 42%；高级医生占 27%，住院医生占 73%，男女比例接近。平均来看，医生最初开具的检验数量（QTestsBefore）为 3.96 次，后续检验（QTestsAfter）为 2.21 次，总检验次数（QSumTests）为 6.17 次。对比访问 OFEK 系统的研究组和未访问的对照组发现，研究组的总检验次数（QSumTests）显著低于对照组（5.5±1.97 vs 6.85±2.13，p=0.01），且处理病例的平均时间更短（9.69±3.3 min vs 11.38±4.08 min），虽然时间差异未达到统计学显著水平（p=0.1），但显示出 EHR 访问可能带来效率提升的趋势。
通过普通最小二乘法（Ordinary Least Squares，OLS）回归分析发现，OFEK 系统对不同阶段的检验医嘱影响不同。在第一轮检验（QTestsBefore）中，OFEK 系统虽有减少检验数量的趋势，但影响不显著（p=0.31）。然而，在收到第一轮检验结果后的第二轮检验（QTestsAfter）中，OFEK 系统的影响显著，使用该系统的医生开具额外检验的可能性更低（p=0.013）。此外，从业经验丰富的医生开具的后续检验也更少（p=0.017）。对于总检验次数（QSumTests），OFEK 系统同样有显著影响，能降低总检验次数（p=0.043）。
研究结论表明，OFEK EHR 系统能够减少医学检验次数。通过让医生获取患者病史和过往检验结果，该系统支持医生做出更高效的决策，减少了不必要的检验，进而缩短了患者在急诊科或医院的停留时间。这不仅提高了患者就医流程的效率，还释放了医疗资源，缓解了急诊科的拥挤状况。
从更广泛的角度来看，该研究成果意义非凡。在经济层面，减少不必要的医疗检验可降低医疗成本，合理分配医院资源。时间方面，医生借助 OFEK 系统能更快做出决策，提高患者周转率，缓解急诊科拥堵，改善患者就医体验。同时，减少患者在医院的停留时间，也间接降低了医院获得性感染（Hospital Acquired Infections，HAIs）的风险，尤其是对免疫力低下的患者。此外，该研究采用的模拟实验方法，为评估医疗技术提供了新的视角，能在更可控的环境中研究变量间的关系。未来，随着物联网（Internet of Things，IoT）在医疗领域的广泛应用，EHR 与 IoT 设备的融合有望进一步提升医疗服务质量，实现更个性化、及时的医疗干预。
不过，该研究也存在一定局限性。研究在模拟环境中进行，与真实医疗环境存在差异，且仅针对腹痛病例展开，样本量较小，可能影响研究结果的普遍性。后续研究可扩大样本量，涵盖更多疾病类型，并对不同 EHR 系统进行比较，进一步探究医生培训、系统易用性等因素对减少冗余检验的影响。但无论如何，这项研究都为 EHR 在现代医疗系统中的应用提供了重要参考，为改善医疗服务指明了方向。
