基于循证医学的家养反刍动物火灾后评估指南：范围综述

《BMC Veterinary Research》：Evidence-based guidelines for the post-fire assessment of domestic ruminants: a scoping review

在全球野火频发，影响农民生计，且缺乏牲畜烧伤决策数据的背景下，研究人员开展了家养反刍动物火灾后评估的循证医学研究。通过对相关文献的筛选和分析，制定了视觉分诊指南，这有助于合理分配资源，保障动物福利。

　　随着全球气候变化，野火发生的频率和规模都在不断增加，这给农业生产带来了巨大的冲击，尤其是对家养反刍动物的影响不容小觑。野火不仅会直接导致牲畜伤亡，还会对幸存牲畜的健康产生长期的负面影响，例如影响它们的生殖能力。在面对这种情况时，如何科学合理地评估烧伤牲畜的状况，做出正确的决策，成为了亟待解决的问题。因为缺乏相关数据，在处理牲畜烧伤问题时，往往存在决策困难的情况，这既影响了动物的福利，也不利于资源的有效利用。

为了解决这些问题，来自南非比勒陀利亚大学（University of Pretoria）的研究人员 Claudia L. Cardoso 等人开展了一项关于家养反刍动物火灾后评估的研究。该研究成果发表在《BMC Veterinary Research》上。

研究人员采用了范围综述的方法，具体步骤依据 Arksey 和 O’Malley 框架的六个步骤进行。首先，从 Web of Science、Medline、Google Scholar 等数据库以及政府机构、非政府组织网站检索英文和西班牙文的相关出版物。然后，由两名独立研究人员评估纳入出版物的方法学严谨性，并根据证据金字塔的质量分配科学强度。

研究结果主要分为两个部分：

• 文献分析与推荐分级：初步检索到 180 多篇出版物，经评估后只有 38 篇符合标准。研究发现，动物福利和一般烧伤严重程度评估的文献多基于 C2 级证据；牲畜烧伤评估的文献多为 C3 和 C4 级证据；灾害管理方面的文献在 C2 - C4 级证据强度中分布较为均匀。推荐用于分诊指南概念化的文献主要在 C2、C3 和 C4 类别，对应 R、EO 和 GP。目前证据表明，对于≥30% 体表面积（Total Body Surface Area，TBSA）烧伤、昏迷或无法站立行走、完全失明、严重呼吸窘迫且呼吸道受损、绵羊前肢和头部在受伤后 24 小时内严重肿胀、口腔和生殖器严重烧伤影响功能、牛足部严重烧伤的动物，建议安乐死。
• 烧伤反刍动物分诊建议：
  • 一线评估（First-Line Assessment，FLA）：根据分诊原则，快速识别需要转移护理和立即安乐死的动物，评估重点是神经状态和移动能力。例如，昏迷且小腿 / 蹄部严重烧伤、皮肤肿胀干燥的绵羊，预后通常不佳，建议安乐死。
  • 二线评估（Second-Line Assessment，SLA）：通过身体检查评估烧伤的 TBSA、深度、解剖位置、基本生理参数和烟吸入可能性。评估烧伤损伤时，应尽可能确定损伤的程度和深度，一般烧伤面积越大、深度越深，预后越差。对于牛羊，建议将深度部分厚度烧伤 > 20% TBSA 和全层烧伤 > 5% TBSA 的动物进行安乐死，轻度烧伤（>10% < 20% TBSA 部分厚度烧伤）的动物在资源允许的情况下可考虑治疗。同时，不同解剖位置的烧伤对预后也有重要影响，如绵羊头部和前肢严重肿胀可能与肺部损伤有关，牛足部烧伤治疗难度大等。
  
  

研究结论指出，在火灾后的混乱环境中，资源有限，准确的烧伤预后对于有效分配资源至关重要。兽医分诊可以优先照顾最有可能存活的动物，确保关键护理到位。然而，灾难环境的不可预测性限制了预后的准确性，因此需要将伦理原则和同情心与严重程度分类和治疗进展监测相结合。

该研究的意义在于，制定的分诊指南有助于跨学科团队对受野火影响的牲畜做出基于证据的决策，平衡了准确预后和其局限性，实现了高效、公平和具有成本效益的资源利用，为保障动物福利和指导野火后牲畜管理提供了重要的参考依据。