颈椎小关节取向异常与肌萎缩型颈椎病患者上肢运动功能障碍的相关性：一项揭示临床关联的重要观察性研究

编辑推荐：来自中国的研究团队针对颈椎小关节取向异常(FT)在肌萎缩型颈椎病(CSA)中的临床意义展开研究。通过三维CT测量C3-T1节段小关节取向差异(≥7°)，结合运动单位数目指数(MUNIX)和MRC评分，发现CSA患者FT发生率显著高于普通颈椎病(CS)患者(P<0.05)，且轴向/矢状面FTS<less?S与特定节段(C4-5/C6-T1)运动功能障碍显著相关，为CSA个体化治疗提供了新的生物力学依据。

　　这项开创性研究揭示了颈椎小关节取向异常(Facet Tropism, FT)与肌萎缩型颈椎病(Cervical Spondylotic Amyotrophy, CSA)患者上肢运动功能障碍的潜在关联。研究团队采用高精度三维计算机断层扫描技术，系统测量了84例CSA患者(近端型36例/远端型48例)和363例普通颈椎病(CS)患者从C3-4至C7-T1节段的小关节取向(Facet Orientation, FO)差异。令人瞩目的是，所有平面(轴向、矢状面和冠状面)的FT发生率在CSA组均显著升高(P<0.05)。特别发现近端型CSA患者更易在C4-5节段出现轴向FT_S<less?S(症状侧FO较小)，而远端型患者则在C6-T1节段同时存在轴向和矢状面FT_S<less?S。电生理检测显示，伴有C4-5轴向FT的近端型患者其复合肌肉动作电位(CMAP)和MUNIX值显著降低(P<0.05)，且这些参数与C4-5/C5-6节段的轴向FO差异呈负相关。该研究首次证实FT可能是CSA患者运动神经元损伤的重要生物力学因素，提示临床治疗需综合考虑脊柱关节力学异常，为开发针对性干预策略提供了新思路。