优化与传统设施设计对门诊腹部 MRI 检查流程效率的影响：提升医疗服务效能的关键探索

《Scientific Reports》：Impact of optimized and conventional facility designs on outpatient abdominal MRI workflow efficiency

为解决 MRI 检查流程效率问题，研究人员开展了对比优化设施（OF）与参考设施（RF）对门诊腹部 MRI 检查流程效率影响的研究。结果显示 OF 显著缩短检查周转时间、提高准时率等。这表明创新设计可提升 MRI 设施工作效率，为优化医疗服务提供参考。

　　在医学影像学领域，腹部磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）作为重要的诊断手段，近年来需求持续攀升。它能精准对病变进行特征描述、诊断和分期疾病，还可评估治疗效果 ，像前列腺和肝脏疾病的诊断中，MRI 发挥着不可替代的作用。然而，MRI 检查存在耗时较长的问题，这不仅限制了其临床应用，还对医疗工作流程效率造成了压力。一方面，多参数检查方案的复杂性使得扫描时间延长；另一方面，非采集时间，如患者准备和检查台周转时间，在整个检查流程中占比较大，成为制约效率提升的关键因素。为应对这些挑战，研究人员开展了提升 MRI 检查效率的探索，旨在优化工作流程，提高患者就诊体验。

美国哈佛医学院附属麻省总医院（Massachusetts General Hospital）等机构的研究人员进行了一项回顾性研究。他们对比了新的优化设施（OF）与已有的参考设施（RF）对门诊腹部 MRI 检查流程效率的影响，同时分析了深度学习（DL）技术对采集时间的作用。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为改善 MRI 检查流程提供了重要参考。

在这项研究中，研究人员采用了多种关键技术方法。首先，他们从两个设施的 MRI 扫描仪日志和电子健康记录（EHR）中提取数据，这些数据涵盖了患者检查的各个时间节点信息。接着，运用统计学方法，通过三因素方差分析（ANOVA）评估设施设计、检查部位和时间对工作流程指标的影响，还使用卡方检验分析分类变量差异。此外，利用深度学习重建技术，比较两个设施在图像采集时间上的变化。

研究结果主要从以下几个方面呈现：

1. 检查准时性和及时性：OF 的患者从到达至开始检查的平均时间为 28.7 分钟，显著短于 RF 的 37.7 分钟。同时，OF 的准时率更高，79.4% 的检查能在预定时间 5 分钟内开始，而 RF 仅为 66.0% 。这表明 OF 在减少患者等待时间、提高检查及时性方面表现更优。
2. 总流程周期对比：OF 的总流程周期在肝脏和前列腺检查中均短于 RF。肝脏检查时，OF 平均为 30.6 分钟，RF 为 32.7 分钟；前列腺检查时，OF 平均 32.5 分钟，RF 为 36.4 分钟。这意味着 OF 能够更高效地完成整个检查流程，提升患者吞吐量。
3. 检查台周转时间差异：OF 的平均检查台周转时间为 4.6 分钟，远低于 RF 的 8.3 分钟。OF 在 37.2% 的检查中能实现周转时间≤1 分钟，而 RF 仅为 0.6%。这一结果得益于 OF 的可对接 table 和专用准备间设计，极大地缩短了检查台周转时间。
4. 采集时间分析：两个设施的采集时间差异较小，前列腺检查时无显著差异，肝脏检查时 OF 略长于 RF。但两个设施采用 DL 技术后，采集时间均显著缩短，这体现了 DL 技术在提升 MRI 检查效率方面的重要作用。
5. 定位时间比较：肝脏检查时，两个设施的定位时间相同；前列腺检查时，OF 略长于 RF，但差异较小。

综合研究结果和讨论，该研究具有重要意义。一方面，证实了创新的 MRI 设施设计，如采用可对接 table 和专用准备间等，能显著提升工作流程效率，即使与已高效的 RF 相比，OF 在多个关键指标上仍表现更优。另一方面，DL 技术的应用有效缩短了采集时间，为 MRI 检查效率提升提供了技术支持。然而，研究也存在一定局限性，如数据来源主要依赖扫描仪日志，可能无法全面反映患者体验；OF 和 RF 的扫描仪数量差异可能影响结果；且未进行全面的成本效益分析。尽管如此，该研究为 MRI 设施设计和工作流程优化提供了宝贵经验，其并行处理和优化患者流程的理念，有望应用于其他 MRI 检查场景和医疗领域，为满足日益增长的医疗服务需求提供新的思路和方法。