基于早期手术失败的生物学临界可切除结直肠肝转移瘤的简明定义

《International Journal of Clinical Oncology》：Simple definition of biologically borderline resectable colorectal liver metastases based on early surgical failure

针对可切除结直肠肝转移瘤（CRLM）患者新辅助化疗（NAC）的争议，研究人员通过142例直接手术患者的回顾性分析，提出生物学临界可切除CRLM的定义：肝外转移或肿瘤≥30 mm且CEA≥20 ng/mL。结果显示，符合该定义的NAC治疗组3年生存率显著提高至71.8%（vs 52.7%），为精准治疗决策提供依据。

　　在可切除性结直肠肝转移瘤（CRLM）的治疗中，新辅助化疗（NAC）的获益尚存争议。这项研究通过对142例直接手术患者的分析，探索早期手术失败的预测因子，进而提出生物学临界可切除CRLM的简明定义。结果显示，肝外转移（p<0.01）及肿瘤直径≥30 mm联合癌胚抗原（CEA）≥20 ng/mL（p=0.02）是独立预测因子。据此定义，58例临界可切除患者中，接受NAC治疗者3年总生存率（OS）显著提升至71.8%（未治疗组52.7%），5年生存率更达62.8%（vs 25.5%）。该研究为CRLM的个体化治疗策略提供了重要依据。