城市-医院网络协作显著提升喉切除术后患者居家出院率：一项单中心回顾性研究

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Evaluation of home discharge rates following total (pharyngo-)laryngectomy after implementation of a city-hospital network

为解决喉切除术(TL/TPL)后患者康复路径优化问题，法国马赛La Conception医院ENT科室与城市医院网络(ILHUP)合作开展回顾性研究。结果显示：实施协作后居家出院率显著提升(55.4% vs 40.9%, p=0.039)，且未增加再入院风险(p=0.321)，为头颈肿瘤术后管理提供了创新模式。

　　摘要
背景
2017年法国马赛La Conception医院耳鼻喉科(ENT)与城市医院网络(ILHUP)建立创新合作机制，旨在优化全喉切除术(TL)和全咽喉切除术(TPL)患者的早期出院流程。

方法
这项单中心回顾性研究纳入2012-2023年间205例TL/TPL手术患者，分为网络实施前(组1，n=93)和实施后(组2，n=112)两组进行对照分析。

结果
组2居家出院率显著高于组1(55.4% vs 40.9%，p=0.039)。值得注意的是，居家患者与转康复机构患者的住院时长(23.8 vs 26.12天，p=0.295)和2月再入院率(4.8% vs 10%，p=0.321)无统计学差异。多变量分析证实城市医院网络是提升居家出院率的独立影响因素(p=0.018)。

结论
城市医院网络协作模式在不影响医疗安全的前提下，显著提高了喉切除术后患者回归家庭的可能性。