阿联酋阿布扎比家庭消毒剂使用问卷(HDCQ)的验证：构建疫情常态化下公众安全防护评估工具

《BMC Public Health》：Validity and reliability of Household Disinfectants-Cleaners Questionnaire (HDCQ) to investigate public awareness and performance in the Emirate of Abu Dhabi

编辑推荐：本研究针对COVID-19疫情期间家庭消毒剂不当使用导致的公共卫生问题，开发并验证了家庭消毒剂-清洁剂问卷(HDCQ)。通过750名阿布扎比居民的横断面调查，采用Cronbach's α(0.854-0.883)、KMO检验(0.879-0.891)和CFA模型拟合指标(RMSEA<0.09)，证实该工具能有效评估公众安全使用消毒剂的认知与实践，为公共卫生干预提供标准化测量手段。

　　在COVID-19大流行期间，全球家庭消毒剂使用量激增，但随之而来的是因不当操作导致的意外中毒事件显著增加。美国毒物控制中心数据显示，2020年1-3月消毒剂相关呼叫量较2019年同期增长20.4%，沙特阿拉伯达曼毒物控制中心也报告了类似趋势。这种"消毒剂安全悖论"暴露出关键问题：公众对消毒剂的正确使用认知存在严重缺口，而现有评估工具缺乏标准化验证。特别是在中东地区，虽然阿联酋通过社交媒体开展了大量宣传活动，但缺乏本土化验证的评估工具来量化公众认知与实践水平。

为应对这一挑战，阿联酋大学健康科学学院联合法国昂热大学的研究团队开发了家庭消毒剂-清洁剂问卷(HDCQ)，并在阿布扎比开展了严格的工具验证研究。这项发表在《BMC Public Health》的研究，通过多阶段验证流程证实HDCQ能可靠评估公众对消毒剂安全使用的认知与实践水平，为后疫情时代的公共卫生监测提供了重要工具。

研究团队采用跨学科方法，整合了流行病学调查与心理测量学技术。通过便利抽样招募750名18岁以上阿布扎比居民完成在线问卷，使用IBM SPSS 27.0和RStudio进行数据分析。关键技术包括：1) 专家小组评估法验证内容效度，计算内容效度比(CVR)和内容效度指数(CVI)；2) 内部一致性分析采用Cronbach's α系数；3) 探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)确定问卷结构效度；4) 主成分因子分析(PFA)结合Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)检验评估数据适切性。

在问卷开发方面，研究团队基于CDC指南设计了包含18个条目的双语问卷，分为认知(9个4级Likert条目)和实践(7个3级Likert条目+2个二元条目)两个维度。特别值得注意的是对反向计分条目的处理：认知部分的K7、K8和实践部分的P5经过反向编码，确保测量一致性。这种设计既考虑了文化适应性，又保持了与国际标准的可比性。

研究结果呈现出三个关键发现：

1. 工具可靠性验证：认知和实践维度的Cronbach's α系数分别为0.854和0.883，超过0.7的标准阈值。专家评估显示平均内容效度比(CVR)达0.95，单项内容效度指数(I-CVI)介于0.88-1.00之间，表明工具具有优秀的内部一致性和内容覆盖度。

2. 结构效度分析：KMO检验值(0.879-0.891)和Bartlett球形检验(P<0.001)证实数据适合因子分析。EFA提取出两个主成分，累计解释65%的方差。CFA模型拟合指标表现良好：认知部分的比较拟合指数(CFI=0.990)、Tucker-Lewis指数(TLI=0.986)和近似误差均方根(RMSEA=0.077)均达到理想标准。

3. 人口学特征分析：样本中52.9%为女性，75.3%年龄在15-30岁之间，60.5%持有学士学位。值得注意的是，45.7%的参与者曾有COVID-19感染史，57.2%接触过确诊患者，这为研究消毒剂使用行为提供了真实场景数据。

在讨论部分，作者强调了HDCQ工具的三重价值：首先，其混合条目设计(包含Likert量表和二元问题)能够全面捕捉复杂行为模式；其次，严格的跨文化适应过程使其特别适合中东地区使用；最后，作为首个针对家庭环境(而非个人消毒)的验证工具，它能有效评估儿童、老人等高风险群体的暴露情况。研究也承认了便利抽样的局限性，建议未来采用概率抽样提高普适性。

这项研究的创新点在于将传统的公共卫生调查工具开发与先进的 psychometric验证技术相结合。通过同时报告EFA和CFA结果，研究不仅验证了工具结构，还揭示了"消毒剂安全知识"这一潜在变量的内在维度。实践层面，该工具已被应用于阿联酋国家消毒剂安全监测项目，为制定基于证据的干预策略提供了关键数据支持。

从更广泛的视角看，这项研究为全球公共卫生危机中的行为研究提供了方法学范式。当新型健康威胁出现时，快速开发并验证标准化评估工具对指导资源分配至关重要。HDCQ的成功验证表明，即使在紧急情况下，通过系统化的心理测量学流程，仍能开发出兼具科学严谨性和实践可用性的评估工具。这为未来应对新发传染病提供了宝贵的经验模板。