《远程临床技能实践提升护生运动技能的创新探索：混合方法研究成果解析》

《BMC Nursing》：Improving the psychomotor performance of student nurses using remote clinical skills practice: a mixed-methods study

在新冠疫情影响下，护理教育面临挑战，学生实践受限。研究人员开展 “Improving the psychomotor performance of student nurses using remote clinical skills practice” 主题研究。结果显示教育者指导的远程技能训练对学生运动技能获取有积极影响，为护理教育提供了创新途径。

　　在 2019 年末，新冠疫情（COVID-19）在全球范围内迅速蔓延，这一突发的公共卫生事件给众多领域带来了巨大冲击，护理教育也未能幸免。由于疫情防控的需要，各国纷纷采取社交隔离等措施，几乎所有院校的校园都被迫关闭。这使得传统的面对面教学模式难以开展，学生在实验室和临床实践环境中的学习机会大幅减少。

在这种情况下，教育机构不得不转向提供混合式或在线教育。然而，这种转变带来了新的问题。有研究表明，学生在认知、情感和运动技能（psychomotor skills）等方面的学习需求无法得到满足。例如，学生和教师之间的互动受限，这对于以学生为中心的教学方法来说是一个重大挑战。同时，护理教育需要确保学生在掌握理论知识的同时，能够熟练掌握实践技能，而在线教育似乎难以实现这一目标。据相关调查，部分学生认为远程教育对专业实践的贡献有限，视频辅助教学虽然有一定作用，但无法完全替代教育者的指导。

为了解决这些问题，来自 Acibadem Mehmet Ali Aydinlar University 护理系的研究人员开展了一项混合方法研究。他们旨在评估远程学习对护生获取运动技能的有效性，特别聚焦于 “血压测量” 这一可在家中安全练习的非侵入性操作。

研究人员采用了实验设计和混合方法。他们从 2021 年 3 月至 10 月，选取了 44 名符合条件的一年级护理本科生参与研究，将其随机分为实验组和对照组，每组 22 人。在研究过程中，研究人员使用了 “描述性特征表”“血压测量技能检查表” 和 “在线远程临床技能练习评论表” 收集数据。对于定量数据，运用描述性统计、Mann - Whitney U 检验等方法进行分析；对于定性数据，则基于两组学生的意见进行归纳分析。

在实验过程中，两组学生都先完成了血压测量技能的理论课程。之后，对照组学生通过观看教学视频学习技能，而实验组学生在教育者的远程指导下，以家庭成员为模拟患者进行实践操作。在实验前，研究人员通过 G*Power 分析确定了样本量，并通过随机化分组确保实验的科学性。同时，研究人员还进行了预实验，根据反馈对实验进行了优化。

研究结果令人瞩目。在第一次技能评估中，两组学生的平均得分没有显著差异。然而，在第二次评估中，实验组的成绩明显优于对照组（p=0.001）。对学生意见的分析发现，主要涉及情感、学习和自信三个主题。例如，学生认为与教育者一起远程学习能增加互动和指导，学习效果更好；而观看视频学习则会导致自信不足，知识记忆不牢固。

从研究结论来看，该研究表明教育者指导的远程技能训练能够对学生的运动技能获取产生积极影响。这一发现为护理教育提供了新的思路，尤其是在无法进行面对面教学的情况下，远程技能实践结合教育者的指导是一种可行的教学方法。它不仅能提高学生的技能表现，还有助于培养学生积极的学习态度。

不过，研究也存在一定的局限性，比如对照组独立练习技能，且未控制实验组学生观看网络视频的情况。但总体而言，该研究为护理教育的发展开辟了新方向，未来还需要进一步探索这种方法在不同护理技能教学中的应用，以及在不同学习环境中的有效性，从而为护理教育提供更全面、更有效的教学策略。