《新冠疫情下加拿大医护人员因倦怠离职的风险因素研究：对健康系统可持续性的关键洞察》

《BMC Health Services Research》：Identifying risk factors for burnout-driven turnover in Canadian healthcare workers during the Covid-19 pandemic

在新冠疫情冲击全球医疗系统，医护人员（HCWs）面临高压力、高倦怠和高离职率的背景下，研究人员开展了 “Identifying risk factors for burnout - driven turnover in Canadian healthcare workers during the Covid - 19 pandemic” 的研究。分析 2022 年相关调查数据发现多种影响离职的风险因素，对制定干预措施、改善医护留存意义重大。

　　** 在新冠疫情的阴霾笼罩下，全球医疗系统遭受了前所未有的冲击。医护人员作为抗疫的主力军，面临着巨大的压力。长时间的高强度工作、资源的短缺以及对感染的担忧，让他们身心俱疲。在这样的背景下，医护人员的倦怠和离职问题日益凸显，这不仅影响了医护人员自身的健康，也对医疗系统的可持续性造成了严重威胁。为了深入了解这一现象背后的原因，来自加拿大萨斯喀彻温大学等机构的研究人员开展了一项旨在识别加拿大医护人员在新冠疫情期间因压力或倦怠而考虑离职的风险因素的研究。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》上，为改善医疗系统、提高医护人员留存率提供了重要的依据。

研究人员利用 2022 年加拿大医护人员疫情期间经历调查（SHCWEP）的二手数据，采用 Shanafelt 和 Noseworthy（2017）框架进行分析。通过多变量逻辑回归模型，研究人员对数据进行了深入挖掘。

研究结果显示，在参与调查的 12,139 名医护人员中，有 3,034 人（24.9%）表示打算在两年内离职，其中 1,350 人（占离职意向者的 44%）将压力或倦怠作为离职原因。对于医生而言，经历财务困难、工作量增加、IPC 培训不足等因素与离职意向显著相关。例如，经历财务困难的医生因压力或倦怠离职的几率是未经历者的 3.95 倍（95% CI 1.28 - 12.2）；工作量增加的医生离职几率高 5.16 倍（95% CI 2.46 - 10.9） 。护士方面，与管理层冲突、工作量增加、工作压力增大以及对 IPC 措施执行情况的不满等因素，使得他们因压力或倦怠离职的可能性增大。如与管理层有冲突的护士离职几率是无冲突者的 1.67 倍（95% CI 1.07 - 2.61） 。而护理助手（Care Aides）中，N95/KN95 口罩供应不稳定、对 IPC 措施执行情况不满意等因素与离职意向相关，如口罩有时能获得的护理助手离职几率是总能获得者的 4.74 倍（95% CI 1.72 - 13.10） 。

研究结论和讨论部分指出，新冠疫情加剧了加拿大医护人员的压力和倦怠问题，导致离职意向增加。工作量、工作 - 生活平衡、资源和工作环境、社会支持以及组织文化等都是影响医护人员离职意向的重要因素。不同省份和不同职业的医护人员受到的影响存在差异。这一研究结果对于制定针对性的政策和干预措施具有重要意义。例如，可以通过合理安排工作量、改善工作环境、加强社会支持和优化组织文化等措施，减轻医护人员的压力和倦怠，提高他们的留存率，从而增强医疗系统的韧性和可持续性。

总的来说，该研究深入剖析了新冠疫情下加拿大医护人员因倦怠离职的风险因素，为解决医护人员短缺、提升医疗系统稳定性提供了宝贵的见解和方向。**