ADHD 患者身体扫描练习意愿与偏好评估：为新疗法开辟道路

《BMC Complementary Medicine and Therapies》：Assessing willingness and preference for body scan practices in ADHD: a survey study

当前 ADHD 治疗存在局限，药物有副作用且依从性低。研究人员开展 “Assessing willingness and preference for body scan practices in ADHD” 的研究，发现多数患者愿尝试身体扫描练习，偏好专业课程和每周 1 - 2 次练习。该结果为干预措施开发和研究设计提供依据。

　　在当今社会，注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）就像一个隐藏在人群中的 “小恶魔”，悄悄影响着无数人的生活。它主要表现为注意力不集中、多动和冲动，不仅给患者的学习、工作和社交带来重重困难，还严重降低了他们的生活质量。目前，治疗 ADHD 最常用的方法是使用兴奋剂药物，虽然能在一定程度上缓解症状，但副作用较大，比如会影响患者的食欲、睡眠等，而且也不能完全消除症状，部分患者对药物的依从性也不高。非兴奋剂药物虽然也有一定疗效，但响应率较低，副作用同样存在，患者的依从性更差。在这样的困境下，寻找新的治疗方法迫在眉睫。

于是，一种名为正念（mindfulness）的疗法进入了研究人员的视野。正念是一种有意识、无评判地将注意力聚焦于当下的过程，有研究认为它能对与 ADHD 相关的大脑区域产生影响。然而，传统的正念减压（Mindfulness - Based Stress Reduction，MBSR）计划通常需要 26 小时的课程，持续 8 周，这对于本身在时间规划上就存在困难的 ADHD 患者来说，很难坚持，导致参与率不高。因此，研究人员开始关注正念的一些离散组成部分，其中身体扫描冥想（body scan meditation）备受瞩目。身体扫描冥想就是先专注于呼吸，然后将注意力从头部到脚部依次移动到身体的不同部位。它被认为是 MBSR 中最容易实施的部分，而且有研究表明它能提高正念水平，参与该练习的人员流失率也比传统 MBSR 更低。但目前还没有针对 ADHD 患者进行身体扫描冥想疗效的研究。在开展大规模、高成本的试验之前，了解 ADHD 患者对身体扫描冥想的态度和偏好就显得尤为重要。

基于此，来自英国伦敦国王学院（King’s College London）的研究人员 Burcu G?z Tebrizcik、Alexandra L. Georgescu 和 Eleanor J. Dommett 开展了一项调查研究，相关成果发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》杂志上。该研究旨在了解 ADHD 患者对身体扫描冥想的接受程度，评估他们现有的正念练习情况和偏好，并探究哪些因素会影响他们参与身体扫描冥想的意愿。

为了完成这项研究，研究人员采用了在线调查的方法。在 2021 年 1 月至 7 月期间，他们通过志愿者网站和社交媒体招募了年龄在 16 - 35 岁、已确诊为 ADHD 的个体作为研究对象。参与者需要完成一系列问卷，包括社会人口学特征问卷、成人 ADHD 自我报告量表（Adult ADHD Self - Report Scale，ASRS）、弗莱堡正念量表（Freiburg Mindfulness Inventory，FMI）等，同时还需回答与身体扫描练习意愿和偏好相关的问题。研究人员对收集到的数据进行筛选和分析，最终确定了 157 名有效参与者。

研究结果如下：

• 人口统计学和临床特征：样本中女性和白人占主导，最常见的年龄组是 21 - 25 岁，教育程度多为本科。患者的 ASRS 总分为 52.94 ± 8.76，其中注意力不集中（Inattention，IN）和多动 / 冲动（Hyperactivity/Impulsivity，HI）得分相近。70 人（44.6%）正在服药，服用兴奋剂的患者 IN 和 ASRS 总分显著高于未服药者；非兴奋剂药物的依从性（96.7% ± 26.8）显著高于兴奋剂（75.8% ± 34.0）。68 人（43.3%）接受了非药物干预，最常见的是认知行为疗法（Cognitive Behavioural Therapy，CBT），接受药物治疗的患者更有可能参与其他干预措施。
• 正念练习情况：大多数参与者此前没有正念练习经验，正在练习的人中多为初学者，练习时长多在 1 个月以内，练习频率多为每周 1 - 2 次。FMI 总分为 33.34 ± 8.47，其中 “存在” 和 “接受” 两个维度得分相似，且各维度之间存在显著相关性。
• 身体扫描态度：81.5% 的参与者表示愿意参与身体扫描练习，76.7% 认为具有可行性。参与者最喜欢的练习频率是每周 1 - 2 次，无论是作为独立治疗还是辅助治疗。在练习方式上，最受欢迎的是参加专业课程，其次是独立练习和使用应用程序的音频指导。大多数人（80.9%）有安静的空间，89.8% 有合适的设备进行练习。通过分层线性回归分析发现，ADHD 症状严重程度和空间可用性是参与身体扫描练习意愿的重要预测因素。

研究结论和讨论部分指出，虽然大多数参与者正念经验较少，但对身体扫描练习的接受度较高。这表明身体扫描练习在 ADHD 患者中具有潜在的应用价值，或许能克服传统 MBSR 项目参与率低的问题。不过，意愿并不等同于实际参与度，未来研究需要进一步测量患者的实际参与情况。此外，该研究也存在一些局限性，比如研究结果可能不适用于所有年龄段，未考虑共病情况，依赖自我报告诊断可能存在偏差，招募过程可能存在选择偏倚等。但总体而言，这项研究为后续开发基于身体扫描冥想的 ADHD 干预措施提供了重要依据，研究人员可以根据这些结果设计更合理的试验，探索身体扫描冥想对 ADHD 症状的改善效果，为 ADHD 患者带来新的希望。

研究人员通过在线调查收集数据，利用成人 ADHD 自我报告量表（ASRS）评估患者症状严重程度，使用弗莱堡正念量表（FMI）衡量正念水平，运用分层线性回归分析影响身体扫描练习意愿的因素，最终得出上述重要结论，为 ADHD 治疗领域开辟了新的研究方向。