中国儿童牙列发育异常流行病学研究：先天缺牙、多生牙及牙瘤的患病率与分布特征

《BMC Oral Health》：The prevalence of dental agenesis, supernumerary teeth and odontoma in a Chinese paediatric population: an epidemiological study

编辑推荐：针对中国混合牙列期儿童牙列发育异常高发问题，福建医科大学附属口腔医院团队通过回顾性分析5,015例5.5-13.9岁患儿的全景片资料，发现总异常率达11.31%，其中先天缺牙(7.20%)以下颌侧切牙最常见，多生牙(4.03%)好发于上颌，牙瘤(0.30%)多发于上颌。该研究为早期诊断干预提供了重要流行病学依据，发表于《BMC Oral Health》。

　　牙齿发育异常是影响儿童口腔健康的重要问题，其中先天缺牙（dental agenesis）、多生牙（supernumerary teeth）和牙瘤（odontoma）不仅影响咀嚼功能和面部美观，还可能导致牙列拥挤、牙根吸收等并发症。尽管全球已有相关流行病学研究，但中国儿童人群的详细数据仍显不足。福建医科大学附属口腔医院的研究团队通过大规模回顾性研究，填补了这一领域的空白。

研究团队收集了2013-2022年间5,015例5.5-13.9岁混合牙列期儿童的全景片（panoramic radiography）和医疗记录，采用Sirona ORTH设备获取影像资料。通过SPSS 26.0进行统计分析，包括卡方检验、Fisher精确检验和Mann-Whitney U检验等方法，评估了三种牙列异常的患病率、分布特征及人口统计学差异。

研究结果显示：

1. 患病率特征：总异常率为11.31%，其中先天缺牙7.20%（男性7.01%，女性7.46%），多生牙4.03%（男性5.47%，女性2.01%），牙瘤0.30%（无显著性别差异）。
2. 先天缺牙特征：84.4%为1-2颗缺牙（平均2.34颗/患者），下颌侧切牙（32/42牙位）最常见，其次为下颌第二前磨牙（35/45）。下颌缺牙率显著高于上颌（χ²=56.6），前牙区高于后牙区（χ²=17.7）。
3. 多生牙特征：94.89%位于上颌，主要集中于中切牙区，男性患病率显著高于女性（χ²=37.76）。
4. 牙瘤特征：84.62%位于上颌，与下颌存在显著差异（χ²=6.2）。

讨论部分指出，该研究首次系统揭示了中国儿童牙列异常的流行病学特征：先天缺牙患病率与东亚人群报道一致（7.20% vs 东亚洲6.53±3.33%），支持MSX1和PAX9基因的种族差异性表达假说；多生牙的性别差异（男:女=2.72:1）提示X染色体EDA基因可能参与调控；牙瘤的颌位分布特征为临床诊断提供参考。研究局限性在于单中心设计，建议未来开展多中心合作。

该研究具有重要临床价值：① 为早期筛查提供数据支持，特别强调对下颌前牙区的重点关注；② 揭示中国儿童特有的牙位分布模式（如高发下颌侧切牙缺牙），区别于欧美人群（多发前磨牙缺牙）；③ 证实混合牙列期是多生牙检出关键窗口。研究成果为制定个体化防治方案奠定基础，对改善儿童口腔健康具有重要意义。